2025年事业单位笔试-湖南-湖南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-湖南-湖南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心脏传导系统的描述，正确的是：

A.窦房结位于右心耳与下腔静脉之间；

B.房室结是心脏的正常起搏点；

C.浦肯野纤维传导速度最慢；

D.房室束仅分布于左心室

【参考答案】A

【解析】窦房结位于上腔静脉入口与右心耳之间，是心脏正常起搏点，产生冲动传至房室结。房室结主要起延搁作用，传导速度最慢。浦肯野纤维传导最快，确保心室同步收缩。房室束（希氏束）经室间隔分为左右束支，分布于双侧心室。故A正确，B、C、D错误。

2、下列哪种情况最易引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.轻度肋骨骨折；

B.重症肺炎；

C.慢性支气管炎；

D.胸壁挫伤

【参考答案】B

【解析】ARDS常见诱因为肺部或肺外严重损伤，如重症肺炎、败血症、误吸、严重创伤等。重症肺炎直接损伤肺泡-毛细血管膜，导致通透性增加，肺水肿和低氧血症，是ARDS的主要病因。肋骨骨折、胸壁挫伤若无严重并发症，较少引发ARDS。慢性支气管炎为慢性过程，不直接导致ARDS。故B正确。

3、关于胸外按压的正确操作是：

A.按压深度成人应为2～3cm；

B.按压频率为60～80次/分；

C.按压与通气比为30:2；

D.按压部位在剑突处

【参考答案】C

【解析】成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与通气比为30:2（单人或双人）。剑突处按压易致肝脏破裂。A、B、D均不符合心肺复苏指南标准。C为国际通用标准，正确。

4、下列哪项是开放性气胸的典型临床表现？

A.纵隔扑动；

B.皮下气肿；

C.反常呼吸；

D.纵隔移位固定

【参考答案】A

【解析】开放性气胸因胸壁伤口导致空气随呼吸自由进出胸膜腔，患侧胸内压接近大气压，吸气时健侧纵隔移向患侧，呼气时又移回，形成“纵隔扑动”，影响心肺功能。反常呼吸见于连枷胸，皮下气肿见于气管损伤或张力性气胸，纵隔移位固定见于大量胸腔积液。故A正确。

5、下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型？

A.房间隔缺损；

B.室间隔缺损；

C.动脉导管未闭；

D.法洛四联症

【参考答案】D

【解析】法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，因肺血流减少，右心压力高于左心，出现右向左分流，导致发绀，属青紫型先心病。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为左向右分流，早期无发绀。故D正确。

6、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】肺癌组织学分类中，腺癌最常见，约占40%～50%，多见于非吸烟者、女性和年轻人，常为周围型。鳞癌与吸烟密切相关，多为中心型。小细胞癌恶性程度高，易早期转移。大细胞癌较少见。近年来腺癌发病率已超过鳞癌，居首位。故A正确。

7、心脏术后患者出现心包填塞，最典型的体征是：

A.血压升高；

B.奇脉；

C.心动过缓；

D.肺部湿啰音增多

【参考答案】B

【解析】心包填塞因心包腔内积液或积血导致心脏舒张受限，典型表现为Beck三联征：低血压、心音遥远、颈静脉怒张。奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）是重要体征，因吸气时右心充盈增加，室间隔左移，左心输出量减少所致。血压常降低，非升高；心动过速更常见。肺部啰音非特异。故B正确。

8、下列哪项检查是诊断肺栓塞的金标准？

A.D-二聚体检测；

B.胸部X线；

C.肺动脉CTA；

D.肺通气/灌注扫描

【参考答案】C

【解析】肺动脉CT血管造影（CTA）可清晰显示肺动脉内血栓，是目前诊断肺栓塞的首选和金标准。D-二聚体阴性有助于排除，但特异性低。胸部X线无特异性。肺通气/灌注扫描曾为重要手段，但分辨率较低。CTA具有高敏感性和特异性，故C正确。

9、食管癌最常见的病理类型是：

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.黏液癌

【参考答案】B

【解析】我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，好发于中段食管，与吸烟、饮酒、饮食习惯相关。腺癌多见于食管下段，常由Barrett食管恶变而来，在西方国家较多。小细胞癌和黏液癌在食管中罕见。故B正确。

10、下列哪项是胸腔闭式引流拔管的指征？

A.引流液24小时少于100ml；

B.24小时引流量少于50ml，无气体逸出，X线示肺复张；

C.患者无咳嗽；

D.引流管无波动3天

【参考答案】B

【解析】胸腔闭式引流拔管指征包括：24小时引流量少于50ml（血胸）或少于20ml（漏气），无气体逸出，X线证实肺完全复张，无呼吸困难。引流100ml仍偏多，不足以拔管。无咳嗽或无波动非独立标准。故B最全面准确。

1