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江苏大学附属医院赵亮;;胰腺检查方法;正常解剖;;;正常胰腺与胰腺脂肪浸润;;目前有效的检查手段
扫描方式——平扫+多期增强扫描
最多信息、最小剂量;口服水或泛影葡胺
增强扫描方法
1.经验（病人因素、机型、对比剂用量、浓度、速率）
2.小剂量测试
3.对比剂跟踪——腹腔干150HU;动脉期
胰腺期后10秒
门静脉期后35秒
薄层扫描;轴位、冠状位、矢状位
MPR、MIP、VR、CPR;SMA;;平扫胰腺体积弥漫性增大，轮廓模糊，周围脂肪间隙浑浊伴胰周积液，左侧肾前筋膜增厚。
增强扫描，胰腺实质强化尚均匀，无坏死区，胰管未见明显扩张。周围液体渗出未见增强;;;左肾旁间隙→左结肠旁沟→盆腔;胰腺体积弥漫性明显增大，轮廓不清，胰周见液性渗出。肿大的胰腺密度不均，胰头部见片状稍高密度出血灶，边缘欠清晰;;;脓肿是胰腺炎的重要并发症，表现为局限低密度灶，出现“气体”是其特征。;胰腺脓肿;胰腺脓肿;慢性胰腺炎;DepartmentofRadiology;ERCP示主胰管粗细
不均，边缘不规则;真性囊肿;胰腺假性囊肿;;是常见且恶性程度高的肿瘤
手术是目前有效的治疗手段
术前分期和可切除性判断;
胰腺局部不规则增大
平扫呈低密度，密度多不均匀
增强扫描病灶强化不明显，呈相对低密度影。
其它改变：胆道梗阻，胰腺管扩张；血管浸润，周围侵犯；主动脉旁淋巴结增大；腹水。;;;;约10%等密度
间接征象：胰胆管扩张（双管征）、血管受侵犯;;;双管征;;肿瘤与受累血管接触面1/2血管周径,
并且满足肿瘤侵犯受累血管长径2cm
做为可切除性判断标准;;;;;;;;;;;泪滴征;;;;CT发现、分期（血管侵犯、肝脏转移）、随访;功能性≤3cm----动脉期或胰腺期明显强化
无功能性≥3cm----囊变、钙化、坏死多见
胰管扩张少见
;;;脾动脉瘤;;谢谢大家！
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