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医疗违规收费整改措施(范文)

为深入贯彻落实医疗卫生行业相关政策法规，切实解决群众“看病贵”问题，维护患者的合法权益，我院针对近期内部审计和上级部门检查中发现的医疗违规收费问题，进行了全面、深入的剖析，并制定如下详细整改措施。

违规收费问题梳理

通过对医院收费系统数据的全面排查、病历资料的详细审查以及患者反馈信息的收集整理，我们发现了以下几类主要的违规收费问题：

重复收费

在一些检查项目和治疗项目中存在重复收费现象。例如，部分科室在为患者进行CT检查时，对同一部位的扫描，在不同的医嘱中重复计费；在护理服务方面，对于一些基础护理项目，如口腔护理、会阴护理等，在同一天内多次收费。

超标准收费

部分医疗服务项目收费超出了物价部门规定的标准。如某些手术项目，医院在收取费用时，未按照规定的收费标准执行，擅自提高了收费价格；一些特殊药品的定价也高于市场指导价。

分解收费

将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目分别收费。例如，在进行胃镜检查时，将原本包含在检查费用中的活检、病理检查等项目单独列出收费；在康复治疗中，把综合康复训练拆分成多个单项训练项目进行收费。

自立项目收费

个别科室自行设立了一些没有物价部门批准的收费项目。如某科室推出了所谓的“特色护理套餐”，但该套餐并未经过相关部门的审批，属于违规自立项目收费。

违规收费问题成因分析

收费管理机制不完善

医院现有的收费管理制度存在漏洞，缺乏明确的收费标准和操作规范。收费流程不够清晰，导致工作人员在执行过程中容易出现混淆和错误。同时，对收费项目的审核和监督机制不够健全，未能及时发现和纠正违规收费行为。

人员业务素质参差不齐

部分收费人员和医护人员对医疗收费政策法规的学习不够深入，对收费标准和项目内涵理解不准确。一些新入职的工作人员缺乏系统的培训，在实际操作中容易出现误收费的情况。此外，个别人员责任心不强，工作态度不严谨，也是导致违规收费问题的原因之一。

利益驱动因素

在医院的运营过程中，部分科室为了追求经济利益，存在过度医疗和违规收费的现象。一些科室为了提高科室收入，在医疗服务过程中，不合理地增加检查项目和治疗项目，导致患者费用负担加重。

信息系统管理存在缺陷

医院的收费信息系统存在一定的技术漏洞，部分功能不够完善。例如，系统无法对收费项目的合理性进行自动审核，不能及时提示工作人员收费项目是否重复、超标准等问题。同时，信息系统与物价部门的收费标准更新不及时，导致医院收费与实际政策存在偏差。

具体整改措施

完善收费管理机制

1.修订收费管理制度：组织相关人员对现有的收费管理制度进行全面修订，明确各项收费项目的标准、范围和操作流程。制定详细的收费手册，发放到每个科室和收费窗口，确保工作人员能够准确掌握收费政策。

2.建立收费审核机制：成立专门的收费审核小组，定期对医院的收费情况进行全面审核。审核小组由财务、物价、审计等部门的人员组成，对每一笔收费进行严格把关，确保收费项目合理、合规。同时，加强对病历资料的审查，核实收费项目与实际医疗服务是否相符。

3.加强与物价部门的沟通协调：安排专人负责与物价部门保持密切联系，及时了解和掌握最新的收费政策和标准。定期将医院的收费项目和标准报物价部门备案，接受物价部门的监督检查。对于物价部门提出的问题和建议，及时进行整改落实。

加强人员培训与教育

1.开展收费政策法规培训：定期组织全体医护人员和收费人员参加收费政策法规培训，邀请物价部门的专家进行授课，详细解读相关政策法规和收费标准。通过培训，使工作人员深刻认识到违规收费的危害性，增强依法收费的意识。

2.进行业务技能培训：针对不同岗位的工作人员，开展有针对性的业务技能培训。对于收费人员，重点培训收费系统的操作规范和常见问题的处理方法；对于医护人员，培训医疗服务项目的内涵和收费标准，使其能够准确合理地开具医嘱。

3.强化职业道德教育：通过开展职业道德教育活动，引导工作人员树立正确的价值观和职业操守，增强责任心和服务意识。教育工作人员要以患者为中心，坚决杜绝为了个人或科室利益而违规收费的行为。

规范医疗服务行为

1.加强医疗质量管理：建立健全医疗质量控制体系，加强对医疗服务过程的监管。规范医生的诊疗行为，严格遵循临床诊疗指南和规范，合理检查、合理治疗、合理用药。避免过度医疗和不必要的检查、治疗项目，减轻患者的经济负担。

2.推行临床路径管理：选择一些常见疾病，推行临床路径管理。临床路径是一种标准化的诊疗模式，明确了疾病的诊断、治疗、护理等各个环节的标准和流程。通过推行临床路径管理，可以规范医疗服务行为，提高医疗质量，同时控制医疗费用。

3.加强医患沟通：要求医护人员在为患者提供医疗服务过程中，加强与患者的沟通交流。详细向患者解释各项检查、治疗项目的目的、意义和费用情况，让患者充分了解自己的病情