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2025年心理治疗历年真题

前言

心理治疗作为一门融合理论与实践的应用科学，其发展历程与临床探索紧密相连。历年真题不仅是检验学习成果的标尺，更是洞察学科重点、把握临床核心能力的窗口。本精选集旨在梳理过往具有代表性的题目，结合当前行业发展趋势，为同仁及学习者提供一份兼具参考价值与实践指导意义的资料。所选题目力求覆盖主要理论流派、核心技术及伦理规范等关键领域，解析部分注重理论联系实际，以期启发思考，深化理解。

一、理论流派与核心概念

(一)单选题

1.在经典精神分析理论中，个体潜意识中阻止那些可能引起焦虑的记忆、情感或冲动进入意识层面的心理过程被称为：

A.投射

B.压抑

C.否认

D.退行

参考答案：B

解析：本题考察对经典精神分析防御机制的理解。压抑是最基本也是最核心的防御机制，由弗洛伊德提出，指将不被接受的冲动或观念驱逐到潜意识中。投射是将自身不被接受的特质归咎于他人；否认是拒绝承认不愉快的现实；退行是在压力下退回到更早的发展阶段。理解这些基本概念对于把握精神分析的人格结构理论及临床现象至关重要。

2.来访者中心疗法强调治疗师应具备的核心态度不包括下列哪一项？

A.真诚一致

B.无条件积极关注

C.解释与指导

D.共情理解

参考答案：C

解析：来访者中心疗法（以人为中心疗法）由罗杰斯创立，其核心在于治疗师的态度而非技术。真诚一致、无条件积极关注和共情理解是罗杰斯提出的三大核心条件。解释与指导更多见于精神分析或认知行为疗法等流派，并非来访者中心疗法所强调的，该疗法更注重创造安全、接纳的氛围，相信来访者自身的成长潜能。

(二)多选题

1.下列哪些属于认知行为治疗(CBT)的核心观点？

A.认知、情绪和行为相互影响

B.个体对事件的解释而非事件本身决定其情绪反应

C.早期经验对人格形成具有决定性影响

D.通过改变不良认知可以改善情绪和行为

E.强调此时此地的经验和问题解决

参考答案：A,B,D,E

解析：认知行为治疗的核心观点包括认知、情绪、行为的交互作用，认知中介作用（即解释决定情绪），认知改变的重要性，以及关注当前问题和积极的问题解决。选项C是精神分析理论的核心观点之一，强调早期经验对人格的塑造作用，因此不属于CBT的核心观点。此题目旨在考察对不同流派核心理论假设的区分能力。

(三)简答题

1.请简述精神分析理论中的“移情”概念，并说明其在治疗中的意义。

参考答案思路：

移情是指来访者将其早年对重要他人（如父母）的情感、态度和关系模式无意识地投射到治疗师身上的过程。它是精神分析治疗中的核心现象之一。

其在治疗中的意义在于：

*诊断与理解工具：移情反应揭示了来访者潜意识中的情感冲突、人际关系模式和早年经验的影响，帮助治疗师更深入地理解来访者。

*治疗的核心：对移情的分析和解释是精神分析治疗的主要技术之一。通过帮助来访者觉察和理解其移情反应，使其能够修通早年形成的不健康模式，从而获得人格层面的改变。

*关系的体现：移情也反映了治疗关系的质量，治疗师需要妥善处理移情，尤其是负性移情，以维持治疗同盟。

二、治疗技术与方法

(一)单选题

1.在家庭治疗中，治疗师常常会观察和干预家庭成员之间的互动模式，而非仅仅关注个体成员的症状。这种视角被称为：

A.线性因果观

B.循环因果观

C.心理动力观

D.行为矫正观

参考答案：B

解析：家庭治疗区别于个体治疗的一个重要特征是其系统观和循环因果观。循环因果观认为家庭中的问题行为是成员间相互影响、互为因果的循环过程的结果，而非单一原因导致。线性因果观则是传统的单一原因决定结果的思维方式。心理动力观和行为矫正观更多是个体治疗的视角，尽管家庭治疗也可能借鉴其某些技术。

(二)案例分析题

1.案例：一位来访者主诉近半年来持续情绪低落，兴趣减退，自我评价低，认为自己“一无是处”，“什么事情都做不好”，伴有睡眠障碍。

*问题1：如果从认知行为治疗的角度出发，你认为来访者可能存在哪些常见的认知歪曲？（至少列举两种并简要说明）

*问题2：针对其中一种认知歪曲，你会运用何种CBT技术进行干预？请简述操作过程。

参考答案思路：

*问题1：来访者可能存在的认知歪曲包括：

*过度概括：从少数几件事或一个事件中得出普遍性的负面结论，如“什么事情都做不好”。

*catastrophizing（灾难化）：夸大负性事件的后果，尽管题目中未详述，但持续低落情绪可能伴随对未来的灾难预期。

*非黑即白思维（二分法思维）：以极端的方式看待事物，如认为自己“一无是处”（完全的坏），而忽视了自己可能有的优点或成功经历。

*选择性消极关注：只关注负面信息，忽略积极方面。

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