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2025年血液透析室血液净化理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中最主要的溶质清除机制是：

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

答案：A

2.标准碳酸氢盐透析液的pH值范围应为：

A.6.0-6.5

B.6.8-7.4

C.7.5-8.0

D.5.5-6.0

答案：B

3.动静脉内瘘成熟的评估指标中，血管内径需至少达到：

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

答案：B

4.血液透析患者干体重的定义是：

A.透析后无水肿且无低血压的体重

B.患者自我感觉最舒适的体重

C.透析前空腹体重

D.血容量正常时的体重

答案：D

5.低分子肝素抗凝的主要监测指标是：

A.APTT（活化部分凝血活酶时间）

B.抗Xa因子活性

C.PT（凝血酶原时间）

D.TT（凝血酶时间）

答案：B

6.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别在于增加了：

A.弥散清除

B.对流清除

C.吸附清除

D.超滤清除

答案：B

7.透析中发生失衡综合征的主要原因是：

A.尿素清除过快导致脑水肿

B.低血压引起脑灌注不足

C.高钾血症引发心律失常

D.透析液温度过高

答案：A

8.中心静脉导管（CVC）感染的最常见致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

答案：C

9.维持性血液透析患者血红蛋白（Hb）的目标值通常为：

A.80-100g/L

B.100-120g/L

C.120-140g/L

D.140-160g/L

答案：B

10.透析液中钾离子浓度的常规设置范围是：

A.0-1.0mmol/L

B.1.0-2.0mmol/L

C.2.5-3.5mmol/L

D.3.5-5.0mmol/L

答案：D

11.血液透析时，体外循环血路管的预冲液体应首选：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖酸钙

D.低分子右旋糖酐

答案：B

12.内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C

13.透析中出现空气栓塞时，首要的处理措施是：

A.立即停止血泵

B.左侧头低脚高位

C.高浓度吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：A

14.评估血液透析充分性的金标准指标是：

A.Kt/V（尿素清除指数）

B.URR（尿素下降率）

C.血肌酐水平

D.血压控制情况

答案：A

15.透析器复用的最大次数通常不超过：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：B

16.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要优势是：

A.溶质清除效率更高

B.血流动力学更稳定

C.操作更简便

D.无需抗凝

答案：B

17.高磷血症患者血液透析时，应选择的透析液钙浓度为：

A.1.25mmol/L

B.1.5mmol/L

C.1.75mmol/L

D.2.0mmol/L

答案：A

18.透析中发生肌肉痉挛的最常见原因是：

A.低钾血症

B.超滤过多导致血容量不足

C.低钙血症

D.透析液温度过高

答案：B

19.动静脉内瘘震颤减弱或消失最可能的原因是：

A.内瘘狭窄或血栓形成

B.患者血压升高

C.穿刺针堵塞

D.透析液流量过低

答案：A

20.血液透析患者每日蛋白质摄入量应控制在：

A.0.6-0.8g/kg

B.0.8-1.0g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.血液净化的适应症包括：

A.急性肾损伤（AKI）

B.慢性肾衰竭（CKD5期）

C.严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）

D.药物或毒物中毒

答案：ABCD

2.动静脉内瘘的日常护理要点包括：

A.避免内瘘侧肢体受压或提重物

B.每日监测内瘘震颤和杂音

C.穿刺后压迫止血时间10-15分钟

D.内瘘侧肢体可测量血压

答案：ABC

3.透析中低血