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2025年事业单位笔试-贵州-贵州儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.B群链球菌

【参考答案】D

【解析】新生儿败血症以早发型和晚发型区分，早发型多由母体垂直传播，B群链球菌（GBS）是最常见病原体，尤其在发达国家居首位。我国近年来GBS感染率上升，已成为新生儿败血症主要致病菌。大肠杆菌也较常见，但总体排第二位。金黄色葡萄球菌多见于医院内感染或皮肤感染继发，非最常见。肺炎链球菌在儿童中更多见于肺炎或脑膜炎，非新生儿败血症首要病原。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期最常见临床表现？

A.方颅

B.肋骨串珠

C.多汗、易激惹、枕秃

D.“O”型腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期（活动初期）主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、易激惹、枕部脱发（枕秃），此阶段骨骼改变不明显。方颅、肋骨串珠、“O”型腿均为活动期骨骼改变，出现较晚。早期诊断依赖非特异性症状及血生化检查（如血清25-(OH)D降低、碱性磷酸酶升高）。及时补充维生素D可防止进展。

3、6个月以内婴儿最易患的肺炎类型是：

A.大叶性肺炎

B.支原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

【参考答案】C

【解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿病毒性肺炎最常见病原，尤以6个月以下婴儿高发，常于冬春季流行。临床表现为喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音及湿啰音，易并发呼吸衰竭。大叶性肺炎多见于年长儿，由肺炎链球菌引起；支原体肺炎多见于学龄儿童；金黄色葡萄球菌肺炎起病急、中毒症状重，但发病率低于RSV肺炎。

4、小儿腹泻病重型与轻型的主要区别在于：

A.是否发热

B.大便次数多少

C.有无水电解质紊乱

D.是否呕吐

【参考答案】C

【解析】小儿腹泻分轻型与重型主要依据是否存在脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。轻型腹泻多为饮食或肠道外感染引起，无脱水及全身症状；重型常由肠道病原（如轮状病毒、致病性大肠杆菌）引起，腹泻频繁，伴中重度脱水、酸中毒、低钾等电解质紊乱，甚至休克、意识障碍。发热和呕吐可在两型中均出现，非区分关键。

5、正常新生儿出生后体重下降一般不超过出生体重的：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性体重下降是出生后因摄入不足、水分蒸发、胎便排出等因素导致的暂时性体重减轻，通常在出生后3～4天达最低点，下降幅度不超过出生体重的10%，一般7～10天恢复至出生体重。若体重下降超过10%或恢复延迟，应考虑喂养不足、脱水或疾病可能，需进一步评估。

6、下列哪项是川崎病的主要诊断标准之一？

A.持续咳嗽超过1周

B.颈部淋巴结肿大

C.肝脾肿大

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】川崎病诊断主要依据发热持续5天以上，加以下5项中至少4项：双侧球结膜充血、口唇潮红皲裂、多形性皮疹、四肢末端改变（急性期手足红肿，恢复期指趾脱皮）、颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm，常为单侧）。肝脾肿大、心律失常非诊断标准，但可为并发症表现。咳嗽非典型症状，排除呼吸道感染后方可考虑川崎病。

7、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是：

A.呼吸困难加重

B.肝脏迅速增大

C.发热持续不退

D.咳嗽加剧

【参考答案】B

【解析】肺炎合并心衰时，除原发病表现外，典型征象包括心率突然增快（＞180次/分）、呼吸急促（＞60次/分）、烦躁不安、心音低钝、颈静脉怒张及肝脏迅速增大（＞3cm）。其中肝脏迅速增大是重要体征，反映右心衰竭致肝淤血。呼吸困难加重可由肺炎本身引起，非特异性。发热和咳嗽变化不能单独作为心衰依据。

8、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最常见的病因是：

A.产伤

B.围生期窒息

C.先天性脑发育异常

D.低血糖

【参考答案】B

【解析】围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病最主要病因，导致脑组织缺氧缺血，引发脑水肿、神经元损伤甚至坏死。常见于胎儿宫内窘迫、产程异常、脐带绕颈等。产伤可能导致颅内出血，但非HIE主因；先天性脑发育异常为结构性病变；低血糖可致脑损伤，但临床表现和影像学特点不同，非HIE典型病因。

9、以下哪项是小儿急性肾小球肾炎最典型的临床表现？

A.多尿、口渴

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.发热、腰痛

D.尿频、尿急、尿痛

【参考答案】B

【解析】急性肾小球肾炎（AGN）典型表现为血尿（可为肉眼血尿）、蛋白尿、水肿（眼睑及颜面为主）、高血压及少尿，常于链球菌感染后1～3周发病。多尿、口渴见于尿崩症或糖尿病；发热、腰痛多提示肾盂肾炎；尿频、尿急、尿痛为下尿路感染表现，非AGN特征。ASO滴度升