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2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性冠脉综合征患者首选的再灌注治疗方式是？

A.植入支架

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.药物洗脱支架

D.直接PCI

【参考答案】B

【解析】急性冠脉综合征需尽快恢复血流，PCI可在12小时内直接开通闭塞血管，支架（C）和植入支架（A）属于PCI的组成部分，但选项B更准确。

2、房颤患者长期抗凝治疗的首选药物是？

A.华法林

B.肝素

C.达比加群

D.调节肝素

【参考答案】C

【解析】NOACs（C）因出血风险低、无需频繁监测，被指南推荐为房颤抗凝首选，华法林（A）需监测INR，肝素（B/D）为短期抗凝药。

3、关于病毒性心肌炎的典型表现，错误的是？

A.心动过速

B.Q波异常

C.ST段弓背向上抬高

D.心力衰竭

【参考答案】C

【解析】病毒性心肌炎常见ST段弓背向下抬高（如急性前壁梗死样改变），C选项描述错误。

4、心功能不全患者使用β受体阻滞剂时，优先纠正哪种指标异常？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.血糖

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂可降低心率（B），但需在血钾＞3.5mmol/L时使用，优先纠正电解质（如低钾血症）是前提。

5、胺碘酮治疗心律失常的最大安全剂量是？

A.0.4mg/kg

B.1.0mg/kg

C..0mg/kg

D.5.0mg/kg

【参考答案】C

【解析】胺碘酮最大负荷剂量为300mg（3.0mg/kg），长期维持剂量0.06-0.1mg/d，过量易致甲状腺及肝损伤。

6、确诊感染性心内膜炎的病原学检查方法是？

A.血培养

B.尿培养

C.心内膜组织活检

D.血清学检测

【参考答案】A

【解析】血培养阳性是确诊依据，组织活检（C）创伤大且阳性率低，尿培养（B）不适用。

7、慢性心力衰竭患者限制钠盐摄入的目的是？

A.减少尿蛋白

B.缓解呼吸困难

C.降低前负荷

D.改善心肌收缩力

【参考答案】C

【解析】限钠可减少血容量，降低心脏前负荷（C），间接改善心衰症状。

8、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选药物是？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

【参考答案】A

【解析】呋塞米（A）起效快、作用强，适用于急性肺水肿，乙酰唑胺（C）主要用于代谢性碱中毒。

9、关于高血压分期的描述，正确的是（）

A.压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

B.收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg

C.收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg

D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压3级（重度）定义为收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg，需结合靶器官损害或并发症判断。A为正常血压，B为高血压前期，D为高血压危象。

10、心功能不全（NYHA分级）II级患者，活动耐量通常表现为（）

A.平地步行＞500米

B.平地步行100-499米

C.平地步行＜100米

D.仅能完成室内活动

【参考答案】B

【解析】NYHAII级（一级）患者可平地步行＞500米无不适，III级（二级）为100-499米，IV级（三级）＜100米。题干描述符合III级标准。

11、关于动脉粥样硬化斑块破裂的机制，错误的是（）

A.斑块内钙化沉积

B.纤维帽破裂

C.氧化应激损伤

D.炎症细胞浸润

【参考答案】A

【解析】斑块内钙化是稳定斑块特征，与破裂无关。纤维帽破裂（B）、氧化应激（C）和炎症（D）是斑块破裂的关键机制。

12、室性早搏伴血流动力学障碍时，首选治疗药物是（）

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.美西律

D.利多卡因

【参考答案】D

【解析】利多卡因是室性早搏伴血流动力学障碍的首选，尤其适用于血流动力学不稳定或合并心衰患者。普罗帕酮适用于无血流动力学障碍的频发早搏。

13、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

【参考答案】A

【解析】高血压合并糖尿病患者的目标血压应更严格，通常＜130/80mmHg，需个体化评估靶器官保护。

14、急性左心衰患者突然出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.肺水肿加重

B心室颤动

C.脑灌注不足

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】急性左