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2025年事业单位笔试-湖北-湖北老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于老年人常见心血管疾病的特点描述正确的是：

A.老年高血压多以舒张压升高为主

B.心力衰竭在老年人中以射血分数保留型更常见

C.老年人心绞痛症状通常典型，胸痛明显

D.主动脉瓣狭窄在老年人中多由风湿热引起

【参考答案】B

【解析】老年人心力衰竭以射血分数保留型（HFpEF）为主，与心肌僵硬度增加、舒张功能减退有关。老年高血压多表现为收缩压升高、脉压增大；心绞痛症状常不典型，可仅表现为乏力、呼吸困难；主动脉瓣狭窄在老年人中多为退行性钙化所致，非风湿性病因。

2、下列哪项是老年糖尿病患者用药时最需警惕的不良反应？

A.胃肠道不适

B.低血糖

C.体重增加

D.皮疹

【参考答案】B

【解析】老年人对低血糖感知能力下降，且低血糖可诱发心律失常、脑卒中甚至昏迷，风险极高。因此使用胰岛素或磺脲类药物时需特别注意预防低血糖，应优先选择低血糖风险小的药物如二甲双胍（肾功能正常时）或DPP-4抑制剂。

3、老年人肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.军团菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】老年社区获得性肺炎最常见的病原体仍为肺炎链球菌。由于老年人免疫功能下降、咳嗽反射减弱，常表现为发热不明显、症状隐匿，易漏诊。早期识别并经验性使用覆盖肺炎链球菌的抗生素至关重要。

4、下列哪项不属于老年综合评估（CGA）的核心内容？

A.躯体功能状态

B.精神心理状况

C.经济收入水平

D.社会支持能力

【参考答案】C

【解析】老年综合评估包括躯体功能、认知功能、心理状态、社会支持、营养状况、用药情况等，目的是全面了解老年人健康状况以制定个体化干预方案。经济收入虽影响生活质量，但非CGA标准内容。

5、老年患者使用地高辛时应特别注意监测：

A.血钾水平

B.血钙水平

C.血钠水平

D.血氯水平

【参考答案】A

【解析】低血钾可增加地高辛中毒风险，引发心律失常。老年人常合用利尿剂，易致低钾，故需定期监测电解质。同时应关注肾功能变化，因地高辛主要经肾排泄，肾功能减退时易蓄积中毒。

6、下列关于老年痴呆症的描述正确的是：

A.血管性痴呆起病急，呈阶梯式进展

B.阿尔茨海默病早期主要表现为人格改变

C.路易体痴呆以运动障碍为主，无认知障碍

D.额颞叶痴呆多见于80岁以上人群

【参考答案】A

【解析】血管性痴呆因脑卒中导致，常急性起病，呈阶梯式恶化。阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为主；路易体痴呆兼具认知波动、视幻觉和帕金森样症状；额颞叶痴呆多发于50–65岁，早期表现为人格和行为异常。

7、老年人跌倒的不可控危险因素是：

A.视力下降

B.年龄增长

C.步态不稳

D.使用镇静药物

【参考答案】B

【解析】年龄增长是不可控的生物学因素，随年龄增加，肌肉力量、平衡能力、反应速度均下降，跌倒风险上升。视力下降、步态异常可通过干预改善，药物使用可调整，均属可控因素。

8、下列哪种药物最易引起老年人体位性低血压？

A.降压药

B.抗生素

C.止痛药

D.胃药

【参考答案】A

【解析】降压药物特别是α受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等易导致体位性低血压。老年人压力感受器敏感性下降，自主调节能力减弱，变换体位时易出现脑供血不足，表现为头晕、黑朦甚至晕厥。

9、老年便秘的非药物处理首选措施是：

A.增加膳食纤维摄入

B.使用开塞露

C.口服乳果糖

D.定期灌肠

【参考答案】A

【解析】增加膳食纤维、饮水量及适度运动是老年便秘的基础治疗。高纤维饮食可增加粪便体积、软化大便。药物仅在生活方式干预无效时考虑使用，应避免长期依赖刺激性泻药。

10、下列哪项是老年营养不良的筛查工具？

A.MMSE量表

B.MNA量表

C.ADL量表

D.GDS量表

【参考答案】B

【解析】微型营养评估（MNA）是专为老年人设计的营养筛查工具，包含饮食情况、体重变化、活动能力等。MMSE评估认知，ADL评估日常生活能力，GDS评估抑郁情绪，均非营养专用量表。

11、老年人最常见的贫血类型是：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】老年人常合并慢性感染、肿瘤、炎症等，导致铁代谢紊乱，出现慢性病性贫血。虽缺铁性贫血也常见，但慢性病性贫血更普遍。需结合血清铁、铁蛋白、总铁结合力等鉴别诊断。

12、下列关于老年用药原则的说法错误的是：