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2025年事业单位笔试-江苏-江苏呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其病理生理特点？

A.气道高反应性是主要特征

B.不可逆性气流受限为主

C.常伴肺泡结构完全正常

D.主要由肺结核引起

【参考答案】B

【解析】COPD的核心病理生理改变是持续性、不完全可逆的气流受限，通常进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体（如吸烟）的异常炎症反应有关。气道高反应性多见于哮喘，而COPD患者常有肺泡壁破坏、肺气肿形成，非由结核引起，故选B。

2、下列哪种病原体最常见于社区获得性肺炎（CAP）？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌，占40%~60%。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌多见于院内感染或特殊人群。结核分枝杆菌引起肺结核，不属于典型CAP常见病原体。故正确答案为B。

3、关于支气管哮喘的临床表现，以下哪项描述最准确？

A.咳嗽常在午后加重

B.咳大量脓痰

C.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.常伴杵状指

【参考答案】C

【解析】支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有双肺哮鸣音，夜间或清晨易发作。咳嗽可为唯一症状（咳嗽变异性哮喘），但不伴大量脓痰或杵状指，后者多见于支气管扩张或慢性肺脓肿。

4、诊断肺结核最可靠的依据是？

A.PPD试验强阳性

B.胸部X线显示浸润影

C.痰中找到抗酸杆菌

D.血沉增快

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养找到抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。PPD阳性仅提示结核感染，不能区分活动性与潜伏性；影像学和血沉为辅助诊断，特异性较低。故C为最可靠依据。

5、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即低氧血症伴高碳酸血症，标准为PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，常见于COPD急性加重。Ⅰ型为单纯低氧，PaCO?正常或降低。

6、肺源性心脏病最常见的病因是？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

【参考答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病是肺心病最主要病因，长期缺氧和高碳酸血症引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大。支气管扩张、肺结核等也可引起，但占比远低于COPD。

7、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床或下肢深静脉血栓

B.慢性支气管炎

C.支原体肺炎

D.过敏性鼻炎

【参考答案】A

【解析】肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起，长期卧床、手术、骨折等为高危因素。慢性支气管炎、支原体肺炎与过敏性鼻炎不直接导致肺栓塞。

8、下列哪项是肺癌最常见的早期症状？

A.咯血

B.胸痛

C.刺激性干咳

D.发热

【参考答案】C

【解析】刺激性干咳是肺癌最早出现的症状，因肿瘤刺激支气管黏膜所致。咯血、胸痛、发热多出现在进展期。部分患者早期无症状，体检发现。

9、关于特发性肺纤维化的临床特征，以下哪项正确？

A.常伴大量脓痰

B.呈进行性呼吸困难，Velcro啰音

C.PPD试验强阳性

D.治疗首选糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】特发性肺纤维化以进行性呼吸困难、干咳、双肺底Velcro啰音为特征。无脓痰，PPD不相关。目前治疗以抗纤维化药物（如尼达尼布）为主，激素效果有限。

10、下列哪种药物属于短效β?受体激动剂（SABA）？

A.布地奈德

B.福莫特罗

C.沙丁胺醇

D.噻托溴铵

【参考答案】C

【解析】沙丁胺醇是典型的SABA，用于哮喘急性发作缓解。布地奈德为吸入激素，福莫特罗为长效β?激动剂（LABA），噻托溴铵为长效抗胆碱药（LAMA）。

11、下列哪项是支气管扩张的典型影像学表现？

A.肺门淋巴结肿大

B.轨道征或卷发样阴影

C.磨玻璃影

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】支气管扩张在CT上典型表现为“轨道征”（柱状扩张）或“卷发样阴影”（囊状扩张）。肺门淋巴结肿大多见于结核或肿瘤，磨玻璃影见于间质性肺病，胸腔积液为非特异性表现。

12、呼吸衰竭患者氧疗的基本原则是？

A.高浓度持续吸氧

B.低流量低浓度持续吸氧

C.间断高流量吸氧

D.不需氧疗

【参考答案】B

【解析】尤其对Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低流量（1~2L/min）、低浓度（24%~28%）持续吸氧，防止抑制