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2025年事业单位笔试-江苏-江苏急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是：

A.按压深度应为3-4厘米；

B.按压频率为80-100次/分；

C.按压与通气比为30:2；

D.按压间歇可手掌离开胸壁

【参考答案】C

【解析】成人胸外按压深度应为5-6厘米，频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2（单人或双人），每次按压后应让胸廓充分回弹，手掌不可离开胸壁。C项符合国际心肺复苏指南标准。

2、急性心肌梗死患者最典型的临床表现是：

A.阵发性呼吸困难；

B.持续性胸痛伴大汗；

C.咳嗽咳痰；

D.头晕黑矇

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型表现为持续性胸骨后压榨性疼痛，常超过30分钟，伴冷汗、恶心、濒死感。B项为最常见首发症状，其他选项多见于心衰或心律失常并发症。

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率加快；

B.口唇发绀；

C.血气分析PaO?60mmHg；

D.意识障碍

【参考答案】C

【解析】呼吸衰竭诊断标准为静息状态下呼吸空气时，PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg。C项为金标准，其余为临床表现，不具备特异性。

4、有机磷农药中毒的特异性解毒剂是：

A.纳洛酮；

B.阿托品；

C.氟马西尼；

D.亚甲蓝

【参考答案】B

【解析】阿托品为M受体拮抗剂，能迅速缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状，是特效解毒药之一。氯解磷定用于恢复胆碱酯酶活性，两者常联用。

5、下列哪项提示患者出现脑疝的早期征象？

A.脉搏增快；

B.双侧瞳孔等大等圆；

C.一侧瞳孔散大；

D.血压下降

【参考答案】C

【解析】脑疝常见为小脑幕切迹疝，典型表现为一侧瞳孔散大、对光反射消失，伴意识障碍加深。C项为重要早期体征，需紧急处理。

6、休克患者补液首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖溶液；

B.10%葡萄糖溶液；

C.0.9%氯化钠溶液；

D.20%甘露醇

【参考答案】C

【解析】0.9%氯化钠为等渗晶体液，可有效扩充血容量，是休克初期补液首选。葡萄糖液不用于扩容，甘露醇用于降颅压，非休克首选。

7、下列哪项是急性左心衰的典型表现？

A.肝颈静脉回流征阳性；

B.双肺湿啰音伴粉红色泡沫痰；

C.下肢凹陷性水肿；

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】急性左心衰主要表现为肺水肿，典型症状为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺广泛湿啰音。右心衰表现为体循环淤血，如C、D、A项。

8、急诊科对高热患者采取物理降温时，禁用的部位是：

A.腋窝；

B.腹股沟；

C.足底；

D.颈部

【参考答案】C

【解析】足底冷刺激可引起反射性血管收缩、心率减慢，甚至导致冠脉痉挛，尤其对心血管疾病患者危险。其他部位为大血管走行处，适合降温。

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精中毒；

C.胆道结石；

D.暴饮暴食

【参考答案】C

【解析】我国急性胰腺炎主要病因为胆道结石（约占50%），通过胆总管下端梗阻引发胰酶激活。酒精为西方国家主要病因，次之。

10、急诊患者突发意识丧失，心电图显示室颤，首选治疗是：

A.静脉推注阿托品；

B.立即电除颤；

C.胸外按压；

D.气管插管

【参考答案】B

【解析】室颤为致死性心律失常，唯一有效治疗是尽快电除颤。每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。应在CPR基础上尽快除颤。

11、下列哪项是急性一氧化碳中毒的特征性表现？

A.皮肤黏膜樱桃红色；

B.皮肤黄染；

C.口唇发绀；

D.皮肤干燥

【参考答案】A

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，典型体征为皮肤黏膜呈樱桃红色，尤其口唇、甲床明显。

12、急性上消化道大出血的首要处理是：

A.立即胃镜检查；

B.快速建立静脉通路补液；

C.口服止血药；

D.禁食

【参考答案】B

【解析】急救原则为“先救命后治病”，首要任务是抗休克，迅速建立静脉通路，补充血容量，维持生命体征稳定，再行病因诊断。

13、下列哪项是急性阑尾炎的典型腹痛特点？

A.右上腹持续痛；

B.脐周痛转移至右下腹；

C.全腹剧痛；

D.左下腹隐痛

【参考答案】B

【解析】约70%-80%患者有转移性右下腹痛，初始为脐周或上腹钝痛，数小时后转移并固定于右下腹，为典型临床特征。

14、急诊分诊中，Ⅰ类患者是指：

A.病情稳定，可等待；

B.危及生命，需立即抢救；

C.急性但不危重；

D.轻症患者

【参考答案】B

【解析】急诊五级分诊中，Ⅰ类为濒危患者，需立即进入抢救室，如心跳骤停、严重创伤等。B项符合标准，确保优先救治。

15、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸改变？

A.潮式呼吸；

B.间停呼吸；

C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）；

D.浅