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2025年事业单位笔试-河北-河北内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种激素主要由胰岛β细胞分泌，具有降低血糖的作用？

A．胰高血糖素B．生长抑素C．胰岛素D．肾上腺素

【参考答案】C

【解析】胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内唯一能降低血糖的激素，通过促进葡萄糖进入细胞、抑制糖异生等途径调节血糖。其他选项中，胰高血糖素由α细胞分泌，升高血糖；生长抑素由δ细胞分泌；肾上腺素由肾上腺髓质分泌，均不具降糖作用。

2、Graves病最常见的甲状腺功能状态是？

A．甲状腺功能减退B．甲状腺功能正常C．亚临床甲亢D．甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【解析】Graves病是自身免疫性甲状腺疾病，因TSH受体抗体刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，导致甲亢。典型表现为心悸、多汗、体重下降、突眼等。亚临床甲亢TSH降低但T3、T4正常，而Graves病多为显性甲亢。

3、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是？

A．≥6.1mmol/LB．≥7.0mmol/LC．≥10.0mmol/LD．≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，需在不同日期重复确认。6.1mmol/L为空腹血糖受损切点，11.1mmol/L是随机血糖诊断标准。

4、下列哪项是1型糖尿病的主要发病机制？

A．胰岛素抵抗B．胰岛β细胞自身免疫破坏C．胰高血糖素分泌过多D．肥胖相关代谢异常

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，需依赖胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要机制。

5、糖尿病患者出现低血糖时，首选的处理方式是？

A．静脉注射胰岛素B．口服15克葡萄糖C．肌注胰高血糖素D．卧床休息

【参考答案】B

【解析】低血糖（血糖3.9mmol/L）时，意识清楚者首选口服快速吸收的碳水化合物，如15克葡萄糖。15分钟后复测血糖，若仍低可重复。昏迷者需静脉推注葡萄糖或肌注胰高血糖素。

6、下列哪种激素由肾上腺皮质球状带分泌？

A．皮质醇B．醛固酮C．性激素D．肾上腺素

【参考答案】B

【解析】肾上腺皮质分为球状带、束状带和网状带。球状带分泌盐皮质激素（主要为醛固酮），调节水盐平衡；束状带分泌糖皮质激素（如皮质醇）；网状带分泌性激素；肾上腺素由髓质分泌。

7、库欣综合征最常见的病因是？

A．肾上腺皮质腺癌B．异位ACTH综合征C．垂体ACTH瘤D．长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征因皮质醇过多引起。内源性中，垂体ACTH瘤（库欣病）占70%以上，为最常见病因。外源性长期使用糖皮质激素也常见，但题干通常指内源性病因。

8、下列哪项是抗利尿激素（ADH）的主要作用？

A．促进钠重吸收B．促进水重吸收C．升高血糖D．促进钙吸收

【参考答案】B

【解析】ADH由下丘脑合成，垂体后叶释放，作用于肾小管和集合管，增加水的重吸收，浓缩尿液，调节血浆渗透压。钠重吸收主要由醛固酮调节，钙吸收与维生素D有关。

9、尿崩症患者尿液的特点是？

A．尿量少，比重高B．尿量多，比重低C．尿量多，比重高D．尿量少，比重低

【参考答案】B

【解析】尿崩症因ADH缺乏或肾小管对其不敏感，导致水重吸收障碍，表现为多尿（每日4L）、低比重尿（1.005）、低渗透压，常伴烦渴、多饮。

10、下列哪项检查对诊断原发性甲状腺功能减退最敏感？

A．T3B．T4C．TSHD．TRAb

【参考答案】C

【解析】原发性甲减早期TSH升高，T4正常，称为亚临床甲减。TSH是垂体分泌，反馈调节敏感，早于T3、T4变化，故为最敏感指标。TRAb用于Graves病诊断。

11、胰岛素治疗中最常见的不良反应是？

A．过敏反应B．注射部位脂肪萎缩C．低血糖D．体重增加

【参考答案】C

【解析】胰岛素治疗可引起低血糖，尤其剂量过大、进食不足或运动过量时。低血糖可危及生命，是临床最常见且需紧急处理的不良反应。其他如脂肪萎缩、过敏较少见。

12、下列哪种情况可引起继发性高血压？

A．原发性醛固酮增多症B．情绪紧张C．高盐饮食D．遗传因素

【参考答案】A

【解析】继发性高血压由明确疾病引起，如肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。原发性醛固酮增多症因肾上腺分泌过多醛固酮导致钠水潴留、高血压。

13、下列哪项是2型糖尿病的典型特征？

A．发病年龄多在青少年B．胰岛素绝对缺乏C．常伴肥胖和胰岛素抵抗D．易发生酮症酸中毒

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病多见于中老年，与肥胖、胰岛素抵抗和相对胰岛素不