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徒手心肺复苏技术操作考核评分标准2025

前言

徒手心肺复苏（CPR）是挽救心跳呼吸骤停患者生命的关键急救技术，其操作质量直接关系到患者的预后。为规范CPR操作流程，客观、公正地评价操作者的技能水平，确保急救措施的有效性，特制定本评分标准。本标准适用于各级医疗机构医护人员、急救员及其他需要掌握CPR技能的专业人员的考核与评估，旨在通过标准化的考核，持续提升CPR的实施质量。

一、考核项目及分值分配（总分100分）

序号

考核项目

分值范围

备注

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1

现场评估与安全确认

5分

2

判断意识与呼吸

10分

3

启动应急反应系统

5分

4

摆放复苏体位

5分

5

胸外心脏按压

35分

核心操作，细分多项评分点

6

开放气道

10分

7

人工呼吸

15分

含吹气有效性判断

8

CPR循环与质量维持

10分

包括按压通气比、操作连贯性等

9

AED配合使用（模拟）

5分

如考核包含此内容，可调整其他项目分值

10

操作结束与后续处理

5分

二、详细评分标准

（一）现场评估与安全确认（5分）

1.操作要点：迅速判断现场环境是否存在潜在危险（如触电、火灾、交通风险等），确保自身安全及患者安全后再进行施救。

2.评分标准：

*（3分）能在接近患者前快速扫视环境，确认无明显安全隐患。

*（2分）若现场存在可控风险（如低电压、小范围泄漏等），能采取初步规避或控制措施（如切断电源、移开障碍物）。

*扣分：未进行现场评估直接上前，扣5分；明知有危险仍冒险操作，扣5分。

（二）判断意识与呼吸（10分）

1.操作要点：拍打并呼叫患者（如“喂，你怎么了？”），观察有无应答；同时观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊感受有无气流，判断呼吸是否正常（非濒死叹息样呼吸）。判断时间一般不超过10秒。

2.评分标准：

*（4分）判断意识方法正确（拍打双肩，在双耳旁大声呼叫），观察有无反应。

*（6分）判断呼吸方法规范（一看二听三感觉），能准确识别正常呼吸与濒死叹息样呼吸。判断时间控制在5-10秒内。

*扣分：仅呼叫未拍打或仅拍打未呼叫，扣2分；未判断呼吸或判断时间超过10秒，扣6分；将濒死叹息样呼吸误认为正常呼吸，扣6分。

（三）启动应急反应系统（5分）

1.操作要点：确认患者无意识无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即呼叫求助，指定人员拨打急救电话，并明确告知地点、事件及所需帮助，同时获取AED（如有条件）。

2.评分标准：

*（5分）能立即、清晰、大声地向周围呼救（如“快来人帮忙！请拨打急救电话！拿AED来！”），并指定具体人员（如“穿蓝色衣服的先生，请你……”）。

*扣分：未及时呼救或呼救内容不明确，扣3分；未提及获取AED（在有条件场景下），扣2分。

（四）摆放复苏体位（5分）

1.操作要点：将患者仰卧于坚实平坦的表面（地面或硬板床），解开患者领口、领带、腰带等束缚物，便于呼吸顺畅及胸外按压。

2.评分标准：

*（3分）体位正确，患者仰卧，身体无扭曲，头、颈、躯干在一条直线上。

*（2分）能快速解开影响呼吸和按压的衣物束缚。

*扣分：未将患者置于坚实平面（如软沙发、弹簧床），扣3分；明显衣物束缚未解除，扣2分。

（五）胸外心脏按压（35分）

1.操作要点：

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压回弹：每次按压后，确保胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁但不施加压力。

*按压中断：尽量减少按压中断时间，每次中断不超过10秒。

2.评分标准：

*（5分）按压部位准确，一次定位成功。

*（5分）按压手法正确，双手姿势、手臂伸直度符合要求。

*（8分）按压深度适宜。每次均达到有效深度（可通过模拟人反馈或考官观察判断）。

*深度不足或过深，每次扣1分，累计不超过8分。

*（8分）按压频率正确。在规定时间内（如30次按压），频率稳定在____次/分。

*明显低于100次/分或高于120次/分，扣5-8分。

*（5分）按压后胸廓完全回弹。

*回弹不完全，每次扣1分，累计不超过5分。

*（4分）按压过程中保持动作连贯、有力，中断时间短。

*扣分：双手手指未翘起导致接触胸壁，扣3分；按压时双臂弯曲或身体未前倾，扣5分；按压部位严重偏离（如