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2025年事业单位笔试-海南-海南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素分泌调节的描述，正确的是：

A.血糖浓度降低促进胰岛素分泌；

B.胰高血糖素抑制胰岛素分泌；

C.迷走神经兴奋促进胰岛素分泌；

D.肾上腺素促进胰岛素分泌

【参考答案】C

【解析】胰岛素分泌主要受血糖浓度调节，血糖升高时刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。迷走神经兴奋可通过乙酰胆碱促进胰岛素释放，而交感神经兴奋（如肾上腺素分泌）则抑制胰岛素分泌。胰高血糖素实际上可刺激胰岛素分泌，以协同调节血糖。故C正确。

2、下列哪项是1型糖尿病的主要病因？

A.胰岛素抵抗；

B.胰岛β细胞自身免疫破坏；

C.药物诱发；

D.胰腺外分泌肿瘤

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病主要因自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。常见于青少年，需依赖外源性胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制。药物或肿瘤所致糖尿病为继发性。故B正确。

3、诊断糖尿病的空腹血糖标准是：

A.≥5.6mmol/L；

B.≥6.1mmol/L；

C.≥7.0mmol/L；

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，伴典型症状或另日复查确认。≥11.1mmol/L为随机血糖诊断标准。6.1mmol/L为空腹血糖受损上限。故C正确。

4、下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型临床表现？

A.怕热多汗；

B.体重增加；

C.心悸；

D.手抖

【参考答案】B

【解析】甲亢因甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，表现为怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降、易激动等。体重增加常见于甲减。故B为非典型表现，答案为B。

5、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征因糖皮质激素过多引起。内源性中以垂体ACTH瘤（库欣病）最常见，占70%左右。长期外源性激素使用虽常见，但属医源性，非“病因”分类中的原发疾病。故C为最常见病因。

6、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.甲状腺素；

B.降钙素；

C.甲状旁腺激素；

D.促甲状腺激素

【参考答案】B

【解析】甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，可降低血钙。甲状腺素（T4）由滤泡上皮细胞合成。甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，升高血钙。TSH由垂体前叶分泌。故B正确。

7、关于2型糖尿病的叙述，错误的是：

A.常见于中老年肥胖者；

B.存在胰岛素抵抗；

C.易发生酮症酸中毒；

D.可不依赖胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于中老年肥胖人群，病情进展缓慢，早期可通过生活方式或口服药控制。酮症酸中毒多见于1型糖尿病，2型在应激时偶发，但非典型。故C错误，为正确答案。

8、下列哪项检查用于评估糖尿病患者近期血糖控制水平？

A.空腹血糖；

B.OGTT；

C.糖化血红蛋白；

D.尿糖

【参考答案】C

【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2~3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。空腹血糖和尿糖仅反映即时状态，OGTT用于诊断。故C正确。

9、原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

A.肾上腺皮质增生；

B.肾上腺皮质腺瘤；

C.肾上腺癌；

D.家族性醛固酮增多症

【参考答案】B

【解析】原发性醛固酮增多症中，肾上腺皮质腺瘤（Conn综合征）约占60%~70%，是最常见病因。双侧肾上腺增生次之。腺癌罕见，家族性更少见。故B正确。

10、下列哪种情况可引起低血糖？

A.胰岛素瘤；

B.库欣综合征；

C.肢端肥大症；

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【解析】胰岛素瘤自主分泌过多胰岛素，导致空腹低血糖，是器质性低血糖常见原因。库欣、肢端肥大、甲亢均导致血糖升高或糖尿病倾向。故A正确。

11、下列关于抗利尿激素（ADH）的叙述，正确的是：

A.由垂体后叶合成；

B.促进水重吸收；

C.血钠降低时分泌增加；

D.又称催产素

【参考答案】B

【解析】ADH由下丘脑合成，经垂体后叶释放，作用于肾小管促进水重吸收，减少尿量。血浆渗透压升高或血容量下降时分泌增加。催产素是另一种激素。故B正确。

12、Graves病的特征性体征是：

A.黏液性水肿；

B.胫前黏液性水肿；

C.甲状腺冷结节；

D.甲状腺压痛

【参考答案】B

【解析】Graves病为自身免疫性甲亢，典型表现为弥漫性甲状腺肿、突眼、胫前黏液性水肿（特征性皮肤病变）。甲状腺无压痛，多为热结节。黏液性水肿见于甲减。