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2025年《中医基础理论》简答题题库(含答案)

1.简述阴阳学说中“阴阳消长”的含义及类型。

阴阳消长指阴阳双方在一定时间、一定范围内的量的增减和比例变化，是阴阳运动的基本形式之一。其类型包括：①此消彼长（阴长阳消、阳长阴消）：如四季更替中，春夏阳长阴消，秋冬阴长阳消；②此长彼长（阴随阳长、阳随阴长）：如人体生长发育过程中，阳气推动功能活动增强（阳长），阴精也随之充盛（阴长）；③此消彼消（阴随阳消、阳随阴消）：如年老体衰时，阳气渐弱（阳消），阴精也逐渐亏耗（阴消）。阴阳消长是维持阴阳动态平衡的基础，若超出正常范围则导致阴阳失调。

2.试述五行“相乘”与“相侮”的区别及联系。

相乘与相侮均为五行生克关系失常的异常变化。区别：①相乘是五行中某一行对其所胜一行的过度克制（“克之太过”），如木本克土，若木气过亢或土气过虚，木对土的克制超过正常限度则为木乘土；②相侮是五行中某一行对其所不胜一行的反向克制（“反克”），如金本克木，若木气过亢或金气过虚，木反克金则为木侮金。联系：两者常同时发生，相乘时可兼见相侮（如木乘土的同时，可能因土虚不能生金，导致金虚而木侮金），且均由“太过”或“不及”引起（某行亢盛则乘其所胜、侮其所不胜；某行虚弱则被所不胜乘、被所胜侮）。

3.如何理解“心主血脉”与“心藏神”的关系？

心主血脉指心推动血液在脉管中运行，以滋养全身；心藏神指心主宰人体的精神、意识、思维活动。二者密切相关：①血液是神志活动的物质基础，心主血脉功能正常（心气充沛、血液充盈、脉道通利），则心血充足，心神得养，表现为精神饱满、思维敏捷；②心神正常则能调节脏腑功能，促进气血运行，若心神失调（如焦虑、失眠），可影响心主血脉功能，导致心悸、胸闷等症。故《灵枢·本神》言“心藏脉，脉舍神”，体现了心的生理功能与心理活动的统一性。

4.简述肺“主宣发”与“主肃降”的具体生理作用。

肺主宣发指肺气向上升宣、向外布散的功能，具体表现为：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液向上、向外布散至全身（外达皮毛）；③宣发卫气于肌表，以温养皮肤、调节腠理开合。肺主肃降指肺气向下通降、向内清肃的功能，具体表现为：①吸入自然界清气；②将水谷精微和津液向下、向内输布至脏腑（尤其是肾与膀胱）；③肃清肺及呼吸道内的异物（如痰浊），保持气道清洁通畅。宣发与肃降相反相成，共同维持呼吸运动、水液代谢及气道通畅，若二者失调则见咳嗽、气喘、水肿等症。

5.试述脾“主运化”的内涵及临床意义。

脾主运化指脾具有消化饮食物、吸收水谷精微并转输至全身的功能，包括运化水谷和运化水液两方面：①运化水谷：胃初步腐熟的饮食物，经脾的作用进一步消化，吸收其中的精微物质（如蛋白质、维生素等），上输于肺，通过心肺作用化生气血，营养全身；②运化水液：脾将水饮中的精微部分吸收并转输至肺、肾，通过三焦气化生成津液；将代谢后的水液下输于肾，经膀胱排出。临床意义：若脾失运化（如饮食不节、思虑过度伤脾），则见腹胀、便溏（水谷不化）、水肿（水液停聚）、倦怠乏力（气血生化不足）等症，故《素问·至真要大论》称“诸湿肿满，皆属于脾”。

6.肝“主疏泄”的生理作用包括哪些方面？举例说明其失调的表现。

肝主疏泄指肝具有调畅全身气机、促进气血津液运行和代谢的功能，具体作用：①调畅气机：通过疏泄功能维持气的升降出入平衡，如肝气升发有助于脾气升清、胃气降浊；②促进血行与津液代谢：气机调畅则血行流畅（如女子月经正常）、津液输布正常（无痰饮停聚）；③促进脾胃运化：疏泄正常则胆汁分泌排泄正常（助饮食物消化），并协调脾胃升降（如肝胃不和则脘胀、呕吐）；④调畅情志：气机调畅则心情舒畅（肝疏泄太过则急躁易怒，不及则抑郁寡欢）；⑤调节生殖功能：女子排卵、月经，男子排精均与肝气疏泄有关（如肝郁可致痛经、闭经、阳痿）。

7.肾“藏精”的生理意义是什么？如何理解“肾为先天之本”？

肾藏精指肾具有贮存、封藏精气的功能，其生理意义：①促进生长发育与生殖：精是生命的本原，肾精充足则生长发育正常（如幼儿囟门闭合、骨骼强健）、生殖功能旺盛（如男子精子成熟、女子月经初潮）；②推动脏腑功能：肾精可化为肾气（肾阴、肾阳），肾阴为全身阴液的根本（濡养脏腑），肾阳为全身阳气的根本（温煦脏腑）。“肾为先天之本”源于：①精是构成胚胎的原始物质（先天之精），由父母遗传而来，藏于肾；②后天之精（水谷精微）需肾的封藏才能不断充养先天之精，二者相互依存，共同维持生命活动；③肾中精气的盛衰决定人体生长、发育、衰老的全过程（如《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长”）。

8.简述胆的生理功能及“胆为奇恒之腑”的依据。

胆的生理功能：①贮藏和排泄胆汁：胆汁由肝之余气化生，贮藏于胆，依赖肝的疏泄排入小肠以助消化；②主决断：与精神活动有关，