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2025年福建专升本内科护理学练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺底湿啰音。该患者最可能出现的血气分析结果是（）

A.pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg

B.pH7.45，PaO?85mmHg，PaCO?32mmHg

C.pH7.35，PaO?90mmHg，PaCO?45mmHg

D.pH7.50，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

答案：A

解析：COPD患者因通气功能障碍，常表现为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），pH降低（酸中毒），故正确答案为A。

2.患者女性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，含服硝酸甘油无效，急诊心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.持续低流量吸氧

C.绝对卧床休息

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性心肌梗死患者需立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧，故首要措施为C。

3.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B

解析：粪便隐血试验阳性提示每日出血量5-10ml；黑便提示50-70ml；呕血提示胃内积血250-300ml，故正确答案为B。

4.慢性肾小球肾炎患者血压控制的目标值为（）

A.＜125/75mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜150/90mmHg

答案：B

解析：慢性肾炎患者尿蛋白≥1g/d时血压应＜125/75mmHg；尿蛋白＜1g/d时应＜130/80mmHg，综合选项选B。

5.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：甲亢患者因高代谢状态易引发心房颤动，是最常见的心律失常，故答案为C。

6.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的首选治疗药物是（）

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

答案：C

解析：ITP首选糖皮质激素（如泼尼松），可抑制血小板抗体生成，故答案为C。

7.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，最适宜的治疗方案是（）

A.饮食控制+运动疗法

B.磺脲类药物

C.双胍类药物+α-糖苷酶抑制剂

D.胰岛素治疗

答案：C

解析：患者空腹及餐后血糖均升高，糖化血红蛋白＞7%，需联合口服药（双胍类控制基础血糖，α-糖苷酶抑制剂降低餐后血糖），故答案为C。

8.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的机制是（）

A.肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素沉积

B.痰液中混有大量脓细胞

C.支气管黏膜毛细血管破裂

D.肺泡内浆液渗出增多

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内红细胞被破坏，释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故答案为A。

9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是（）

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.昏睡但可唤醒

D.脑电图异常

答案：A

解析：肝性脑病前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤，故答案为A。

10.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻下肢水肿

D.缓解胸痛

答案：A

解析：端坐位可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，缓解肺淤血，故答案为A。

11.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%，故答案为C。

12.肺结核患者大咯血时首要的处理措施是（）

A.静脉滴注垂体后叶素

B.保持呼吸道通畅

C.高流量吸氧

D.输血

答案：B

解析：大咯血时易发生窒息，首要措施是保持呼吸道通畅（如头低脚高位，清除口腔血块），故答案为B。

13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜沉积

B.钙磷代谢紊乱

C.贫血