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2025年事业单位笔试-四川-四川心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心脏传导系统的描述，正确的是：

A.窦房结位于右心耳与下腔静脉之间；

B.房室结是心脏的正常起搏点；

C.浦肯野纤维传导速度最慢；

D.房室束仅分布于左心室

【参考答案】A

【解析】窦房结位于右心耳与上腔静脉交界处，是心脏的正常起搏点，产生冲动引发心律。房室结主要起传导延迟作用，确保心房收缩后心室再收缩。浦肯野纤维传导速度最快，而非最慢。房室束（希氏束）分为左右束支，分布于双侧心室。故仅A项描述位置接近准确，其余错误。

2、下列哪项不是左心衰竭的典型临床表现？

A.夜间阵发性呼吸困难；

B.咳粉红色泡沫痰；

C.下肢水肿；

D.端坐呼吸

【参考答案】C

【解析】左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰。下肢水肿是右心衰竭导致体循环淤血的典型表现，故C项不属于左心衰。识别左右心衰症状区别是临床重点。

3、主动脉夹层最常见的诱因是：

A.高血压；

B.动脉粥样硬化；

C.马凡综合征；

D.外伤

【参考答案】A

【解析】高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，长期高血压导致血管中层囊性坏死，易在血流冲击下形成内膜撕裂。虽然马凡综合征、动脉粥样硬化和外伤也是病因，但高血压占90%以上病例，是临床首要控制目标。

4、下列哪种检查是诊断纵隔肿瘤的首选影像学方法？

A.胸部X线；

B.胸部CT；

C.MRI；

D.PET-CT

【参考答案】B

【解析】胸部CT能清晰显示纵隔解剖结构、肿瘤位置、大小及与周围组织关系，是纵隔肿瘤的首选检查。X线仅作初步筛查；MRI用于评估神经或血管侵犯；PET-CT主要用于判断良恶性及有无远处转移。

5、心脏术后患者出现心包填塞，最典型的体征是：

A.血压升高；

B.脉压增大；

C.奇脉；

D.心动过缓

【参考答案】C

【解析】心包填塞时，心包内积液限制心室舒张，导致静脉回流受阻，表现为颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉（吸气时收缩压明显下降＞10mmHg）。奇脉是典型体征，其余选项与填塞表现相反。

6、下列哪项是法洛四联症的组成畸形？

A.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

C.室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉缩窄、右心室肥厚；

D.房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心房扩大、主动脉骑跨

【参考答案】B

【解析】法洛四联症由四种畸形组成：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄导致右向左分流，引起发绀。该病为最常见的发绀型先天性心脏病。

7、胸外伤后出现“反常呼吸”常见于：

A.单根肋骨单处骨折；

B.多根多处肋骨骨折；

C.张力性气胸；

D.血胸

【参考答案】B

【解析】多根多处肋骨骨折导致胸壁失去完整性，吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，称为“反常呼吸”，可引起纵隔摆动和呼吸循环障碍。单根骨折无此表现；张力性气胸表现为呼吸困难、气管偏移等。

8、下列关于体外循环的描述，正确的是：

A.可完全替代肺功能；

B.不需要抗凝；

C.常用于室间隔缺损修补术；

D.术后不会影响凝血功能

【参考答案】C

【解析】体外循环可替代心肺功能，使心脏停跳，便于心内直视手术，如室间隔缺损修补。需使用肝素抗凝，术后可能因凝血因子消耗导致出血倾向。故A不准确（仅部分替代），B、D错误。

9、下列哪种情况最易引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.轻度肺炎；

B.大量输血；

C.慢性支气管炎；

D.哮喘发作

【参考答案】B

【解析】大量输血、严重创伤、败血症等是ARDS的高危因素，因其可引发全身炎症反应，损伤肺毛细血管通透性，导致非心源性肺水肿。轻度肺炎、慢性支气管炎、哮喘通常不直接导致ARDS。

10、肺叶切除术后最常见的并发症是：

A.心律失常；

B.肺不张；

C.支气管胸膜瘘；

D.肺水肿

【参考答案】B

【解析】肺不张是肺叶切除术后最常见并发症，因分泌物堵塞支气管或肺膨胀不全所致。心律失常也较常见，但肺不张发生率更高，需通过鼓励咳嗽、深呼吸、雾化等预防。

11、下列哪项是二尖瓣狭窄最特征性的听诊发现？

A.心尖部收缩期杂音；

B.主动脉瓣区第二心音亢进；

C.心尖部舒张期隆隆样杂音；

D.肺动脉瓣区收缩期杂音

【参考答案】C

【解析】二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，产生心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，常伴第一心音亢进和开瓣音。其余选项不符合典型听诊特征。

12、下列哪种情况应首选非同步电复律？

A.房颤；

B.室上性心动过速；

C.室颤；

D.窦性心动过速

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