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秋季带状疱疹预防建议

最近门诊的带状疱疹患者明显多了起来。常有患者皱着眉头说：“大夫，这两天早晚温差大，我腰上突然像被电了似的疼，以为是岔气，结果起了一片水疱，疼得晚上睡不着。”作为从事皮肤科临床工作十余年的医生，我太清楚秋季为何成了带状疱疹的”活跃期”——气温骤变、免疫力波动、病毒蛰伏多年后的”苏醒”，这些因素叠加在一起，让很多人在秋凉时”中了招”。今天就和大家好好聊聊，如何在这个季节把带状疱疹”防在门外”。

一、先弄明白：带状疱疹为何偏爱秋季？

要谈预防，得先搞懂”敌人”的底细。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。咱们小时候得过水痘的人，体内其实都”藏”着这种病毒——水痘好了后，病毒没完全离开，而是偷偷躲在神经节里”休眠”。当身体免疫力下降时，病毒就会”苏醒”，沿着神经跑到皮肤表面，形成成簇的水疱，还会带来刀割、火烧般的神经痛。

那为什么秋季更容易发作？关键在”免疫力波动”四个字。秋季是季节转换的”大洗牌期”，昼夜温差可能超过10℃，人体的体温调节、代谢功能都需要重新适应。这时候：

冷空气刺激会让皮肤血管收缩，局部血液循环变慢，神经末梢的营养供应可能受影响；

秋季干燥的气候容易引发上呼吸道感染，感冒、鼻炎等小毛病会消耗身体的免疫储备；

很多人夏秋交替时作息紊乱——暑假刚结束工作节奏变快，或者秋补不当吃太多油腻食物，都会让免疫系统”累垮”；

老年人对温度变化更敏感，皮肤和神经的修复能力下降，病毒更容易”突破防线”。

门诊碰到过一位65岁的张阿姨，入秋以来每天早起去公园打太极，结果有天早晨突然觉得右胳膊像被针扎，回家一看皮肤发红，第二天就起了水疱。她委屈地说：“我锻炼得挺勤的，怎么还得病？”其实正是因为早晚温差大，她穿得单薄被凉风激着了，加上早上空腹运动消耗大，免疫力暂时”掉链子”，给了病毒可乘之机。

二、这些人要特别小心：秋季带状疱疹的高危人群

带状疱疹不是”随机攻击”，它更爱找免疫力”薄弱”的人群麻烦。尤其在秋季，以下几类人要把预防措施”再加码”：

（一）50岁以上中老年人

随着年龄增长，胸腺逐渐萎缩，免疫细胞的数量和活性下降。数据显示，50岁以上人群中，约1/3会在一生中患带状疱疹，60岁以上发病率更是显著升高。秋季昼夜温差大，老年人的皮肤感觉减退，可能已经被病毒”激活”了还没察觉，等出现水疱时往往已经疼得厉害。

（二）长期疲劳、压力大的上班族

996的程序员、经常熬夜的销售、照顾孩子的宝妈……这类人身体长期处于”应激状态”，皮质醇水平升高会抑制免疫细胞功能。我接诊过一位32岁的女士，连续加班半个月后，左后背突然疼得不敢碰，后来出现水疱才知道是带状疱疹。她叹气说：“总觉得年轻扛得住，没想到病毒专挑这时候来。”

（三）慢性病患者

糖尿病、高血压、甲亢等慢性病患者，本身代谢紊乱会影响免疫力；正在用激素、免疫抑制剂的风湿病人，或者肿瘤放化疗后的患者，免疫功能被药物”压制”，病毒更容易”苏醒”。有位老糖友告诉我，入秋后血糖波动大，脚本来就麻，结果腰上又开始疼，一开始还以为是糖尿病神经病变，差点耽误了治疗。

（四）近期感冒或刚做过手术的人

感冒时免疫系统”全力抗敌”，术后身体处于修复期，这两种情况都会让免疫力暂时降低。上个月有位28岁的姑娘，做完阑尾炎手术两周，赶上降温受凉感冒，结果右侧肋骨下出现了带状疱疹，她懊悔地说：“早知道多穿点，多补补营养了。”

三、秋季预防带状疱疹的”五大核心措施”

知道了风险，咱们就能”精准防御”。预防带状疱疹要从提升免疫力、阻断病毒激活、早期干预三个方向发力，具体可以这么做：

（一）守住免疫力”基本盘”：吃好、睡好、动好

免疫力是对抗病毒的”主力军”，秋季要特别注意给身体”充能”：

饮食：重点补蛋白质和维生素。很多人秋天爱贴秋膘，但过量的肥肉、甜食反而会加重炎症反应。建议每天吃够1个鸡蛋、1杯牛奶、2两瘦肉（鱼、鸡更好消化），搭配深色蔬菜（菠菜、西兰花）和水果（猕猴桃、橙子）补充维生素C。我常跟患者说：“秋补别光盯着羊肉，豆腐、鸡蛋、胡萝卜这些‘平民补品’更实在。”

睡眠：保证7小时深度睡眠。秋季白天变短，很多人晚上睡不着、早上起不来。建议睡前1小时关掉电子设备，用温水泡泡脚（40℃左右，15分钟），卧室可以放个湿度计（保持50%-60%），太干燥会影响睡眠质量。记住：熬夜后补觉≠没熬夜，连续3天睡眠不足6小时，免疫力会下降20%以上。

运动：选”温和持久”的项目。秋季不适合剧烈运动（容易出汗后受凉），建议每天快走30分钟（心率保持在110-130次/分）、打八段锦或者做瑜伽。运动后及时擦干汗，换件薄外套，避免毛孔打开时吹冷风。我有位患者坚持秋季每天晚饭后和老伴遛弯，三年了带状疱疹没再复发过。

（二）避开”病毒激活”的诱因：保暖、减压、防感染

病毒”苏醒”需要”导火索”，秋季要重点避