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2025年事业单位笔试-青海-青海神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于神经元结构的描述，正确的是：

A.树突负责将神经冲动传出胞体；

B.轴突通常较短且分支多；

C.神经元由胞体、树突和轴突三部分组成；

D.轴突末梢不能形成突触

【参考答案】C

【解析】神经元是神经系统的基本功能单位，由胞体、树突和轴突三部分构成。树突负责接收刺激并传向胞体，轴突将冲动从胞体传出，通常较长且末端形成突触连接其他神经元或效应器。故C正确。

2、下列哪项是脑干的组成部分？

A.小脑；

B.丘脑；

C.延髓；

D.端脑

【参考答案】C

【解析】脑干包括中脑、脑桥和延髓三部分，是连接大脑、小脑与脊髓的重要结构，负责调节基本生命活动如呼吸、心跳等。丘脑属于间脑，小脑和端脑不属于脑干。故选C。

3、帕金森病的主要病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性；

B.海马神经元萎缩；

C.小脑浦肯野细胞丢失；

D.脊髓前角细胞变性

【参考答案】A

【解析】帕金森病的核心病理为中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性，导致纹状体多巴胺减少，引起运动障碍如静止性震颤、肌强直等。其他选项对应不同疾病。故选A。

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.卡马西平；

B.丙戊酸钠；

C.加巴喷丁；

D.左乙拉西坦

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对全面性强直-阵挛发作疗效确切，为一线用药。卡马西平主要用于部分性发作，左乙拉西坦为辅助用药。故选B。

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压脑出血；

B.脑动静脉畸形；

C.颅内动脉瘤破裂；

D.脑梗死出血转化

【参考答案】C

【解析】蛛网膜下腔出血约80%由颅内动脉瘤破裂引起，典型表现为突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性。高血压脑出血多位于基底节区。故选C。

6、吉兰-巴雷综合征的典型临床表现为：

A.双侧对称性迟缓性瘫痪；

B.单侧肢体无力；

C.节段性痛觉过敏；

D.膀胱功能障碍突出

【参考答案】A

【解析】吉兰-巴雷综合征为自身免疫性周围神经病，典型表现为急性或亚急性起病的对称性四肢迟缓性瘫痪，常自下肢向上发展，伴腱反射减弱或消失。故选A。

7、多发性硬化的特征性病理改变是：

A.路易小体形成；

B.神经纤维脱髓鞘；

C.神经元丢失；

D.淀粉样斑块

【参考答案】B

【解析】多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，病理特征为时间与空间多发的脱髓鞘病灶，常见于脑室周围白质。路易小体见于帕金森病痴呆，淀粉样斑块见于阿尔茨海默病。故选B。

8、脑出血最常见的部位是：

A.脑桥；

B.小脑；

C.基底节区；

D.额叶皮质

【参考答案】C

【解析】高血压性脑出血最常见于基底节区（尤其是壳核），因豆纹动脉直接受高压冲击易破裂。脑桥、小脑出血较少见，皮质出血多与血管畸形或肿瘤相关。故选C。

9、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过：

A.1小时；

B.6小时；

C.24小时；

D.48小时

【参考答案】C

【解析】TIA指脑或视网膜局灶性缺血所致短暂性神经功能缺损，临床症状通常在1小时内缓解，最长不超过24小时，且无结构性损伤证据。故选C。

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.计算力下降；

B.定向力障碍；

C.近事记忆减退；

D.语言障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆障碍为首发表现，患者常遗忘近期事件，随病情进展出现远期记忆受损及全面认知衰退。计算力、定向力和语言障碍为后期表现。故选C。

11、重症肌无力的发病机制主要与哪种抗体有关？

A.抗核抗体；

B.抗乙酰胆碱受体抗体；

C.抗髓鞘相关糖蛋白抗体；

D.抗NMDA受体抗体

【参考答案】B

【解析】重症肌无力为神经肌肉接头传递障碍的自身免疫病，约80%以上患者血清中可检出抗乙酰胆碱受体抗体，导致突触后膜受体减少，肌肉收缩无力。故选B。

12、下列哪项是脑膜刺激征的典型表现？

A.巴宾斯基征阳性；

B.颈强直；

C.霍夫曼征阳性；

D.克尼格征阴性

【参考答案】B

【解析】脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征阳性，常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。巴宾斯基征和霍夫曼征为病理反射，提示锥体束损伤。故选B。

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后3小时内；

B.发病后6小时内；

C.发病后12小时内；

D.发病后24小时内

【参考答案】B

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）治疗缺血性脑卒中时间窗为发病后4.5小时内，部分情况可延长至6小时，越早治疗，再通率越高，并发症越少。故选B。

14、下列哪种疾病可表现为“晨轻暮重”的肌无力？

A.周期性瘫痪；

B.多发性肌炎；

C.重症肌无力；

D.吉兰-巴雷综合征

【参考答案】C

【解析】重症