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2025年事业单位笔试-贵州-贵州呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.主要表现为吸气性呼吸困难；

B.气流受限完全可逆；

C.常与慢性支气管炎和肺气肿密切相关；

D.与吸烟无关

【参考答案】C

【解析】COPD以持续性气流受限为特征，多与慢性支气管炎、肺气肿相关，常见于长期吸烟者，表现为进行性加重的呼气性呼吸困难，气流受限不完全可逆。吸烟是主要危险因素，故C正确，其他选项错误。

2、诊断支气管哮喘最常用的肺功能检查是：

A.肺总量测定；

B.一氧化碳弥散量（DLCO）；

C.支气管激发试验；

D.动脉血气分析

【参考答案】C

【解析】支气管激发试验用于检测气道高反应性，是哮喘诊断的重要依据之一。FEV1/FVC下降提示阻塞性通气功能障碍，但激发试验更具特异性。DLCO主要用于间质性肺病评估，动脉血气用于判断氧合和酸碱平衡，故选C。

3、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎克雷伯菌；

C.肺炎链球菌；

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见病原体为肺炎链球菌，占40%-60%。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫低下者，故C正确。

4、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是：

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常；

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭指低氧血症伴高碳酸血症，标准为PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，常见于COPD急性加重期。Ⅰ型为仅低氧，故选B。

5、肺结核最常见的临床类型是：

A.原发型肺结核；

B.血行播散型肺结核；

C.继发型肺结核；

D.结核性胸膜炎

【参考答案】C

【解析】继发型肺结核是成人最常见类型，多由潜伏结核再激活引起，好发于肺尖部，X线表现为浸润、空洞等。原发型多见于儿童，血行播散型少见，结核性胸膜炎为肺外表现，故选C。

6、确诊肺结核最可靠的依据是：

A.胸部X线显示浸润影；

B.PPD试验强阳性；

C.痰涂片找到抗酸杆菌；

D.结核抗体阳性

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养找到结核分枝杆菌是确诊金标准。X线和PPD仅提示可能感染，抗体检测敏感性和特异性低，故C正确。

7、哮喘急性发作时首选的治疗药物是：

A.口服糖皮质激素；

B.静脉氨茶碱；

C.吸入短效β?受体激动剂（SABA）；

D.吸入长效β?受体激动剂

【参考答案】C

【解析】SABA（如沙丁胺醇）能快速舒张支气管，是急性发作首选。长效β?激动剂不用于急性期，糖皮质激素用于控制炎症但起效慢，氨茶碱为二线选择，故选C。

8、肺心病最常见的病因是：

A.支气管扩张；

B.肺结核；

C.慢性阻塞性肺疾病；

D.间质性肺病

【参考答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和功能不全，是肺心病最常见原因。其他选项也可引起但较少见，故C正确。

9、下列哪项是肺癌最常见的早期症状？

A.咯血；

B.胸痛；

C.咳嗽；

D.呼吸困难

【参考答案】C

【解析】咳嗽是肺癌最常见早期表现，多为刺激性干咳。咯血、胸痛、气促多出现在中晚期。故C为正确答案。

10、下列哪种类型肺癌与吸烟关系最密切？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌与吸烟关系最为密切，约90%以上患者有重度吸烟史。鳞癌也与吸烟相关，但小细胞癌关联性更强，且恶性程度高，易转移，故选C。

11、肺炎链球菌肺炎的典型热型是：

A.弛张热；

B.间歇热；

C.稽留热；

D.不规则热

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌肺炎常表现为突发高热、寒战，体温持续在39-40℃左右，呈稽留热型。咳铁锈色痰为其典型表现。其他热型见于不同疾病，故选C。

12、下列哪项是肺栓塞最常见的症状？

A.咯血；

B.胸痛；

C.呼吸困难；

D.晕厥

【参考答案】C

【解析】呼吸困难是最常见症状，多为突发、进行性加重。胸痛、咯血、心悸也常见，晕厥提示大面积肺栓塞，但非最常见。故C正确。

13、诊断肺栓塞的“金标准”是：

A.D-二聚体升高；

B.肺动脉CTA；

C.肺通气/灌注扫描；

D.肺动脉造影

【参考答案】D

【解析】肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，但因有创，现多被CT肺动脉造影（CTA）替代。