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2025年事业单位笔试-广东-广东血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于红细胞生成素（EPO）的叙述，正确的是：

A.主要在肝脏合成

B.缺氧可抑制其分泌

C.促进骨髓红系祖细胞增殖分化

D.其分泌不受肾功能影响

【参考答案】C

【解析】红细胞生成素（EPO）主要由肾脏的肾小管间质细胞在缺氧刺激下产生，促进骨髓中红系祖细胞的增殖与分化，加速红细胞生成。肝虽可少量合成，但非主要来源。肾功能受损时EPO生成减少，可导致肾性贫血。缺氧是EPO分泌的主要刺激因素。故C正确，A、B、D错误。

2、下列哪项是再生障碍性贫血的主要发病机制？

A.红细胞破坏增多

B.造血干细胞数量减少或功能异常

C.铁利用障碍

D.叶酸缺乏

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少或功能衰竭，引起全血细胞减少。其核心是骨髓造血功能衰竭，而非红细胞破坏（溶血）或营养缺乏。铁、叶酸缺乏导致的是缺铁性或巨幼细胞性贫血。故B正确。

3、诊断溶血性贫血最可靠的实验室指标是：

A.血清铁降低

B.网织红细胞计数升高

C.血清间接胆红素升高

D.尿胆原阳性

【参考答案】B

【解析】溶血时红细胞破坏增多，骨髓代偿性增生，网织红细胞计数升高是最直接反映红细胞生成活跃的指标。虽然间接胆红素升高、尿胆原阳性也常见，但受肝功能等影响；血清铁降低见于缺铁性贫血。网织红细胞升高更具特异性，故B正确。

4、下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血因血红蛋白合成不足，红细胞体积小、色素浅，属典型小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血为正细胞正色素性；巨幼细胞性贫血为大细胞性；溶血性贫血多为正细胞正色素性。故C正确。

5、下列哪项检查对诊断自身免疫性溶血性贫血最有意义？

A.血清铁蛋白测定

B.Coombs试验

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白电泳

【参考答案】B

【解析】Coombs试验（抗人球蛋白试验）用于检测吸附在红细胞表面的自身抗体或补体，是诊断自身免疫性溶血性贫血的特异性检查。其他选项分别用于铁代谢、红细胞生成或血红蛋白病评估，不具特异性。故B正确。

6、关于急性白血病的FAB分型，下列哪项描述正确？

A.M3型为急性单核细胞白血病

B.L1型多见于成人

C.M0型为急性髓系白血病微分化型

D.L2型细胞形态较小，核仁不明显

【参考答案】C

【解析】FAB分型中，M0为急性髓系白血病微分化型，形态学原始细胞无明显髓系分化特征。M3为急性早幼粒细胞白血病；L1型多见于儿童，细胞较小；L2型细胞较大，核仁明显。故C正确。

7、下列哪种染色体异常最常见于慢性粒细胞白血病？

A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)

D.inv(16)

【参考答案】C

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是慢性粒细胞白血病的特征性遗传标志，检出率超90%。t(8;21)见于AML-M2；t(15;17)见于AML-M3；inv(16)见于AML-M4Eo。故C正确。

8、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是：

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.骨痛

D.皮肤瘀斑

【参考答案】C

【解析】多发性骨髓瘤为浆细胞恶性增殖，大量异常免疫球蛋白分泌，导致溶骨性破坏，骨痛（尤其腰背部）是最常见症状。肝脾、淋巴结肿大较少见；出血倾向可存在，但非最典型表现。故C正确。

9、诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关键依据是：

A.骨髓巨核细胞减少

B.凝血时间延长

C.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

D.D-二聚体升高

【参考答案】C

【解析】ITP是自身抗体介导的血小板破坏增多，骨髓代偿性巨核细胞增多，但成熟障碍，产板功能差。凝血时间正常，D-二聚体多正常（区别于DIC）。骨髓检查是确诊关键。故C正确。

10、下列哪项不是弥散性血管内凝血（DIC）的实验室特点？

A.血小板计数下降

B.PT延长

C.D-二聚体升高

D.FDP正常

【参考答案】D

【解析】DIC时凝血因子和血小板消耗，表现为血小板减少、PT/APTT延长；继发纤溶亢进致FDP和D-二聚体升高。FDP正常不符合DIC病理过程。故D错误，为正确答案。

11、下列哪种情况最易导致维生素B12缺乏？

A.慢性胃炎伴胃酸缺乏

B.慢性腹泻

C.胃切除术后

D.钩