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急性脑梗塞护理查房;;现病史;既往史;诊断及治疗;护理诊断;护理措施;护理评价;脑梗塞;;;;;;;;;;;;;;;;;1、指导病人低盐、低胆固醇，适量碳水化合物、丰富维生素饮食。
6~72h使用降纤酶、巴曲酶等
定期检查，早期发现，及时治疗
现吐词发音正常，沟通正常
对侧中枢性面舌瘫及偏瘫
调控血压，保证脑灌注压
治疗心脏病，防止脑栓塞
患者张家梁，男性，63岁
2、控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿、适量增加蛋白质，每天摄入1克以上的钙、多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
调控血压，保证脑灌注压
现患者心理、睡眠、二便正常，饮食可，血压偏高，收缩压一般在170mmHg以上，四肢肌力5级，能自行行走。
长春西汀：增强腺苷额神经保护作用，改善大脑缺氧耐受力
硫酸氢氯吡格雷片：抗血小板聚集
脑栓塞：病死率为15~25%，预后极差，后遗症严重
3、洗澡，入厕等活动时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助防止跌倒及摔伤等发生。
MRI数小时即可检出
常在安静或休息状态下发病，部分病人有前驱症状，如麻木、无力等。
早晨睡醒后不要急于起床，最好安静10分钟后缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。;;;;;丹红：活血化瘀，通脉舒络
3）维生素类：VitB1+VitB12等
对侧三个部位（面、上肢与下肢）较严重的运动和或感觉障碍
1、完全前循环梗死（TACI）：表现为三联征，即完全大脑中动脉（MCA）综合征的表现：①大脑较高级神经活动障碍（意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等）；
病侧动眼N麻痹偏盲视力↓
提示大脑中A远段主干、分支中小梗塞
对侧中枢性面舌瘫及偏瘫
MRI数小时即可检出
2、部分前循环梗死（PACI）：有以上三联征中的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACI局限
脑梗死发生率在颈内动脉系统约占80%，椎基底动脉系统约为20%。
抗血小板聚集药物的使用
脑血栓形成：预后差，留有不同程度后遗症
（２）使用改善微循环药物，如低分子右旋糖苷，可有过敏反应，如发热、皮疹等;;;;;;;;;;;;现患者心理、睡眠、二便正常，饮食可，血压偏高，收缩压一般在170mmHg以上，四肢肌力5级，能自行行走。
4、训练患者练习简单的语句，帮助患者语言功能的恢复
牛津郡社区卒中研究分型
临床分型(牛津郡社区卒中研究分型)
调控血压，保证脑灌注压
自理能力缺陷：与患者活动不便有关
现患者心理、睡眠、二便正常，饮食可，血压偏高，收缩压一般在170mmHg以上，四肢肌力5级，能自行行走。
4、腔隙性梗死（LACI）：表现为腔隙性综合征，如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙构音不良综合征等。
脑血栓形成：预后差，留有不同程度后遗症
3）维生素类：VitB1+VitB12等
1、多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；
马来酸左旋氨氯地平、替米沙坦片：调节血压;;谢谢大家！
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