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住院患者擅自离院责任书(新)

为了维护医疗秩序，保障住院患者的医疗安全和合法权益，明确医患双方的权利与义务，特制定本住院患者擅自离院责任书。

一、患者基本信息

1.患者姓名：[具体姓名]

2.性别：[男/女]

3.年龄：[X]岁

4.科别：[具体科室]

5.床号：[X]床

6.住院号：[具体号码]

7.诊断：[详细疾病诊断]

二、患者住院期间的医疗状况及治疗计划

1.当前病情

患者因[具体症状]于[入院日期]入院，目前诊断为[详细疾病名称]。经相关检查，患者存在[列举各项检查异常结果，如实验室检查指标异常、影像学检查发现的病变等]。目前患者生命体征情况为：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。

患者目前存在的主要问题包括[详细描述患者身体不适症状、潜在风险等，如疼痛程度、活动受限情况、可能出现的并发症等]。

2.治疗计划

药物治疗方面，目前使用的药物有[列举药物名称、剂量、用法及用药目的，如“[药物名称1]，[剂量]，[用法]，用于[治疗目的1]；[药物名称2]，[剂量]，[用法]，用于[治疗目的2]”]。

手术治疗安排：若患者有手术计划，需说明手术名称、手术时间安排、手术风险评估等情况。例如，“计划于[手术日期]进行[手术名称]，该手术存在[列举主要手术风险，如出血、感染、损伤周围组织器官等]。术前需进行[列举术前准备事项，如禁食、肠道准备、备皮等]。”

其他治疗措施：包括物理治疗、康复训练等，需详细说明治疗内容、频率和预期效果。如“患者需每日进行[物理治疗名称]，每次[治疗时长]，每周[治疗次数]，以促进[治疗效果，如消肿、改善关节活动度等]。同时，安排康复训练，包括[列举康复训练项目，如肢体活动训练、呼吸训练等]，由专业康复师指导进行。”

三、擅自离院的定义及范围

1.定义

擅自离院是指患者在未经过主管医师批准并办理请假手续的情况下，自行离开医院的行为。无论离院时间长短，均视为擅自离院。

2.范围

包括患者在正常工作日（周一至周五）的工作时间（[具体工作时间段，如8:00-17:00]）、非工作时间（工作日17:00至次日8:00及周末、法定节假日）离开医院。

即使患者只是短暂离开医院到医院周边区域（如医院附近的超市、餐厅等），未办理请假手续也属于擅自离院范畴。

四、擅自离院可能导致的后果

1.医疗风险

病情变化无法及时处理：患者在住院期间病情可能随时发生变化，如突然出现生命体征不稳定（如血压急剧升高或降低、心率异常等）、原有症状加重（如疼痛加剧、呼吸困难等）或出现新的症状（如发热、呕吐等）。由于擅自离院，医护人员无法及时对患者进行观察和评估，不能及时采取相应的治疗措施，可能导致病情延误，甚至危及生命。

治疗中断影响效果：患者的治疗是一个连续的过程，擅自离院可能导致治疗中断。例如，正在进行的药物治疗需要按时、按量服用，如果患者离院期间漏服药物，可能影响药物的治疗效果，导致病情反复或加重。对于需要持续进行的物理治疗、康复训练等，中断治疗可能使之前的治疗成果前功尽弃，延长康复时间。

增加感染风险：医院是一个相对无菌的环境，患者住院期间身体抵抗力较弱。擅自离院到外界环境中，增加了接触病原体的机会，容易发生交叉感染，如呼吸道感染、胃肠道感染等。一旦发生感染，不仅会加重患者的病情，还可能引发其他并发症，增加治疗难度和费用。

2.法律风险

影响医疗纠纷处理：如果患者擅自离院期间发生病情变化或其他意外情况，回到医院后出现医疗纠纷，由于患者未遵守医院的管理规定，擅自离院这一行为可能会影响医疗纠纷的责任认定和处理结果。患者可能需要承担部分或全部因擅自离院导致的不利后果。

违反相关法律法规：在某些情况下，患者擅自离院可能违反相关的法律法规。例如，对于患有传染病的患者，擅自离院可能导致传染病的传播，违反《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，患者可能需要承担相应的法律责任。

3.其他风险

意外事故风险：患者在离院期间可能遭遇各种意外事故，如交通事故、摔倒受伤等。由于患者处于医院管理范围之外，医院无法对其进行及时的救助和保障，可能导致严重的后果。

延误检查和治疗安排：医院会根据患者的病情安排各项检查和治疗项目，擅自离院可能导致患者错过检查和治疗的时间，影响后续的诊断和治疗计划。例如，错过重要的影像学检查（如CT、MRI等），可能无法及时发现病情的变化，延误治疗时机。

五、医院的告知义务

1.口头告知

患者入院时，责任护士会向患者及家属进行入院宣教，详细告知患者住院期间的规章制度，包括不得擅自离院、请假制度等内容。在日常护理过程中，护士会经常提醒患者遵守医院规定，强调擅自离院的风险。

主管医师在查房时，会根据患者的病情向患者及家属说明擅自离院可能对病情产