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血液样本的采集、运输、处理、保存(新)

血液样本的采集、运输、处理、保存是医学检验、科学研究等领域中极为关键的环节，每一个步骤都关系到样本的质量和后续检测结果的准确性。以下将详细阐述血液样本在采集、运输、处理、保存等方面的相关内容。

血液样本的采集

采集前的准备

在进行血液样本采集之前，需要做好充分的准备工作。首先是人员准备，采集人员应经过专业培训，熟悉采血流程和相关注意事项，严格遵守无菌操作原则。同时，要了解患者的基本情况，如是否有晕血、过敏史等，以便在采血过程中采取相应的措施。

其次是材料准备，根据采集的血液量和检测项目选择合适的采血器具，如一次性注射器、真空采血针、采血管等。采血管应根据检测项目的不同选择合适的添加剂，常见的有抗凝剂（如乙二胺四乙酸盐、枸橼酸盐、肝素等）和促凝剂等。例如，进行血常规检测时，通常使用含有乙二胺四乙酸盐的采血管；而进行凝血功能检测时，则使用含有枸橼酸盐的采血管。此外，还需要准备消毒用品，如碘伏、酒精棉球等，以及止血带、棉球等辅助用品。

环境准备也不容忽视，采血环境应清洁、安静、光线充足，温度和湿度适宜。采血室应定期进行清洁和消毒，以减少感染的风险。

采集部位的选择

常见的采血部位包括静脉、动脉和毛细血管。静脉采血是最常用的方法，常用的静脉有肘部的贵要静脉、正中静脉和头静脉等。这些静脉位置表浅，易于穿刺，且血流量较大。在选择静脉时，应根据患者的情况和采血的难易程度进行综合考虑。对于肥胖患者或静脉不明显的患者，可以采用热敷、按摩等方法使静脉充盈，便于穿刺。

动脉采血主要用于血气分析等检测项目，常用的动脉有桡动脉、肱动脉和股动脉等。动脉采血需要严格掌握穿刺技巧，避免损伤动脉和周围组织。穿刺后应按压止血足够时间，防止出血和血肿形成。

毛细血管采血常用于血常规、血糖等检测项目，常用的采血部位有手指、耳垂等。手指采血时，应选择无名指或小指的侧面，避免在指腹部位采血，以免影响患者的日常生活。采血前应先按摩手指，使局部血液循环加快，然后用消毒棉球消毒采血部位，待酒精挥发后，用采血针快速刺入皮肤，深度约为2-3mm，轻轻挤压手指，使血液自然流出，用吸管或微量采血管吸取血液。

采集过程

以静脉采血为例，采血前应向患者解释采血的目的和过程，以取得患者的配合。患者应采取舒适的体位，一般为坐位或卧位，手臂伸直并放松。在采血部位上方约6cm处系上止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。用碘伏消毒采血部位皮肤，消毒范围直径应不小于5cm，待碘伏干燥后，以穿刺点为中心，用酒精棉球脱碘。

采血时，以与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，将采血针沿静脉方向再进针少许，然后将采血管插入采血针的另一端，血液会由于负压自动流入采血管中。根据检测项目的需要，采集适量的血液。采血过程中，应注意观察患者的反应，如有无头晕、心慌等不适症状，如有异常应立即停止采血，并采取相应的措施。

采血完毕后，先拔出采血管，再拔出采血针，嘱患者松开拳头，用棉球按压采血部位止血，按压时间一般为3-5分钟，对于凝血功能异常的患者，按压时间应适当延长。

血液样本的运输

运输前的处理

血液样本采集后，应尽快进行运输。在运输前，需要对样本进行适当的处理。对于需要抗凝的样本，采集后应立即轻轻颠倒混匀，使抗凝剂与血液充分混合，防止血液凝固。对于需要分离血清或血浆的样本，应在规定的时间内进行离心处理。一般来说，采集后的血液样本应在室温下放置30-60分钟，待血液自然凝固后，以3000-4000r/min的速度离心10-15分钟，分离出血清或血浆。

离心后的血清或血浆应转移至干净的离心管中，并做好标记，标记内容应包括患者的姓名、性别、年龄、病历号、检测项目、采集时间等。同时，应检查样本的质量，如有无溶血、黄疸、脂血等异常情况，如有异常应及时记录并告知相关人员。

运输条件

血液样本的运输条件应根据样本的性质和检测项目的要求进行选择。一般来说，常温运输适用于大多数血液样本，运输温度应保持在18-25℃。在运输过程中，应避免样本受到剧烈震动和阳光直射，防止样本质量受到影响。

对于一些特殊的样本，如需要冷藏保存的样本，应使用冷藏箱或冰袋等进行运输，运输温度应保持在2-8℃。对于需要冷冻保存的样本，应使用液氮罐或干冰等进行运输，运输温度应保持在-20℃以下。

在运输过程中，还应注意样本的包装和固定，防止样本泄漏和损坏。样本应放置在密封的容器中，并使用缓冲材料进行包装，以减少震动和碰撞对样本的影响。同时，应在运输容器上标明样本的名称、数量、运输条件等信息，以便于识别和管理。

运输时间

血液样本的运输时间应尽量缩短，以保证样本的质量。一般来说，采集后的血液样本应在2-4小时内送达实验室进行检测。如果运输时间过长，样本中的细胞成分可能会发生变化，如红细胞破裂