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医院目标管理责任制实施方案(范文)

医院目标管理责任制实施方案

一、总则

为进一步深化医院管理体制改革，强化医院内部管理，提高医疗服务质量和效率，保障医院可持续发展，结合医院实际情况，特制定本目标管理责任制实施方案。本方案旨在明确医院各部门、各岗位的工作目标和职责，建立科学合理的考核评价机制，充分调动全体员工的工作积极性和主动性，确保医院各项工作任务的顺利完成。

二、目标管理责任制的组织架构

1.领导小组

成立医院目标管理责任制领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组负责目标管理责任制的总体策划、组织实施、监督检查和考核评价等工作。其主要职责包括制定目标管理责任制的总体方案和年度目标，协调解决目标管理过程中出现的重大问题，审定考核结果并提出奖惩意见等。

2.工作小组

设立目标管理责任制工作小组，由医务科、护理部、财务科、人事科等相关科室人员组成。工作小组在领导小组的领导下开展具体工作，负责目标的分解、落实、跟踪和日常考核等工作。其具体职责包括根据医院总体目标制定各部门、各岗位的具体目标和考核指标，定期收集和分析目标完成情况的数据，及时向领导小组汇报工作进展情况等。

三、目标的制定与分解

1.总体目标的确定

根据医院的发展战略和年度工作计划，结合上级主管部门的要求，确定医院的总体目标。总体目标应涵盖医疗服务质量、医疗安全、医疗效率、科研教学、财务管理、人才培养等多个方面，具有明确性、可衡量性、可实现性、相关性和时限性（SMART原则）。例如，医疗服务质量方面，门诊患者满意度达到[X]%以上，住院患者满意度达到[X]%以上；医疗安全方面，医疗事故发生率控制在[X]%以内等。

2.目标的分解

将医院总体目标层层分解到各部门、各岗位。各部门根据医院总体目标，结合本部门的工作职责和实际情况，制定本部门的年度目标和季度目标，并将目标进一步分解到每个岗位。岗位目标应明确具体的工作任务、工作标准和完成时限，确保每个员工都清楚自己的工作目标和职责。例如，临床科室的目标可以包括门诊人次、住院床日、手术例数、治愈率、好转率等；医技科室的目标可以包括检查阳性率、报告及时率等；职能科室的目标可以包括制度执行率、服务满意度等。

四、目标的实施与监控

1.目标的实施

各部门、各岗位按照确定的目标和工作计划，组织实施各项工作。在实施过程中，要加强团队协作，明确工作流程和工作标准，确保各项工作有序进行。同时，要注重工作质量和效率，及时解决工作中出现的问题，确保目标的顺利实现。例如，临床科室要加强医疗质量管理，严格执行诊疗规范和操作规程，提高医疗服务水平；医技科室要优化检查流程，提高检查效率和准确性；职能科室要加强对临床和医技科室的支持和服务，为目标的实现提供保障。

2.目标的监控

建立健全目标监控机制，定期对目标完成情况进行检查和分析。工作小组每月对各部门、各岗位的目标完成情况进行统计和分析，形成月度目标完成情况报告，报送领导小组。领导小组每季度召开一次目标管理工作会议，听取各部门目标完成情况的汇报，分析存在的问题，提出改进措施和建议。同时，要加强对重点目标和关键指标的监控，及时发现目标执行过程中的偏差，并采取有效的纠正措施。例如，对于医疗服务质量指标，要定期进行医疗质量检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题；对于财务指标，要加强预算管理和成本控制，确保医院财务状况良好。

五、考核评价

1.考核指标体系

建立科学合理的考核指标体系，全面、客观、公正地评价各部门、各岗位的工作绩效。考核指标应包括定量指标和定性指标两部分。定量指标主要包括业务指标、效率指标、质量指标等，如门诊人次、住院床日、手术例数、治愈率、好转率、检查阳性率、报告及时率等；定性指标主要包括工作态度、团队协作、服务意识等。考核指标的权重应根据各部门、各岗位的工作职责和工作重点进行合理设置。

2.考核方法

采用定期考核与不定期考核相结合、定量考核与定性考核相结合的方法进行考核。定期考核分为季度考核和年度考核。季度考核主要检查目标完成情况的进度和质量，年度考核全面评价各部门、各岗位的工作绩效。不定期考核主要针对重点工作和突发事件进行专项考核。考核过程中，要充分听取员工的意见和建议，确保考核结果的公平、公正、公开。例如，季度考核可以通过查阅资料、现场检查、数据分析等方式进行；年度考核可以采用自我评价、上级评价、同事评价、患者评价相结合的方式进行。

3.考核结果的应用

考核结果与员工的绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩。对于目标完成情况优秀的部门和个人，给予表彰和奖励；对于目标完成情况较差的部门和个人，进行诫勉谈话，责令限期整改。同时，考核结果还可以作为医院调整发展战略、优化资源配置、改进管理措施的重要依据。例如，年度考核结果为优秀的员工，绩效工资可以适