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2025年妇科、产科业务学习试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者女，32岁，G2P1，停经58天，阴道少量出血3天，下腹痛1小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。血hCG3200IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块（3.5cm×3.2cm）。最可能的诊断是（）

A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.黄体破裂

答案：C

2.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S1，胎膜未破。胎心监护提示变异减速，基线135次/分，变异510次/分。此时最可能的原因是（）

A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎儿窘迫D.子宫收缩过强

答案：A

3.患者女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至1015天，经量增多（每日用卫生巾810片）。妇科检查无异常，超声提示子宫内膜厚1.8cm，回声不均。首选的确诊方法是（）

A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查+活检C.血清性激素测定D.盆腔MRI

答案：B

4.妊娠期高血压疾病患者，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），头痛、视物模糊。首选的解痉药物是（）

A.地西泮B.硫酸镁C.拉贝洛尔D.硝苯地平

答案：B

5.初产妇，产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。最可能的出血原因是（）

A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍

答案：C

6.患者女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经稀发（周期4060天），多毛、痤疮。基础体温单相。超声提示双侧卵巢多囊样改变（每侧卵巢≥12个29mm卵泡）。血清FSH5.2IU/L，LH12.8IU/L，T2.5nmol/L。最符合的诊断是（）

A.卵巢早衰B.高泌乳素血症C.多囊卵巢综合征D.甲状腺功能减退

答案：C

7.足月新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分应为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分

答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分2分？需核对标准：Apgar评分标准：心率（0：无；1：＜100；2：≥100）；呼吸（0：无；1：慢/不规则；2：好/哭）；肌张力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：活动好）；喉反射（0：无反应；1：皱眉；2：咳嗽/哭）；肤色（0：全身紫；1：躯干红、四肢紫；2：全身红）。该患儿心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），肤色青紫（0分），总分2分。原答案可能有误，正确应为A选项2分）

8.患者女，60岁，绝经12年，阴道少量血性分泌物2周。妇科检查：宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未及异常。超声提示子宫内膜厚0.6cm。最需要排除的疾病是（）

A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.输卵管癌

答案：B

9.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT）为（）

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任一达标即可诊断）

B.空腹≥5.3mmol/L，1小时≥10.6mmol/L，2小时≥9.2mmol/L（两项达标诊断）

C.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（两项达标诊断）

D.空腹≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L（任一达标诊断）

答案：A

10.患者女，35岁，因“下腹痛伴发热3天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+），体温38.9℃。血常规：WBC15×10?/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性盆腔炎D.异位妊娠破裂

答案：C

11.初产妇，妊娠41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。首选的引产方法是（）

A.缩宫素静脉滴注B.前列腺素阴道制剂C.人工破膜D.水囊引产

答案：B（Bishop评分＜6分需促宫颈成熟，首选前列腺素类药物）

12.患者女，25岁，人流术后1周，阴道出血持续未净，伴下腹痛。超声提示宫腔内不均质回声团（2.5cm×2.0cm），血hCG800IU/L。最合理的处理是（）

A.继续观察B.米非司酮药物治疗C.清