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2025年青海省住院医师规范化培训结业理论考核(检验医学科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.下列哪种物质不是造血原料（）

A.蛋白质

B.维生素B12

C.铁

D.维生素K

答案：D。解析：维生素K主要参与凝血因子的合成，并非造血原料。蛋白质、维生素B12和铁都是造血所需的重要物质，蛋白质是血细胞的组成成分，维生素B12参与DNA合成，铁是合成血红蛋白的必需元素。

2.下列关于血沉的叙述，正确的是（）

A.红细胞数量减少，血沉加快

B.球蛋白增加可使血沉减慢

C.卵磷脂可使血沉加快

D.血沉管倾斜使血沉减慢

答案：A。解析：红细胞数量减少时，红细胞之间的摩擦力减小，血沉加快。球蛋白增加可使血沉加快；卵磷脂可使血沉减慢；血沉管倾斜会使血沉加快。

3.正常人尿中可出现的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

答案：A。解析：透明管型可偶见于正常人晨尿中，尤其是老年人。颗粒管型提示肾脏有实质性病变；脂肪管型常见于肾病综合征；蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后较差。

4.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

答案：C。解析：肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生都是血糖的来源。

5.血清总胆固醇升高不常见于（）

A.糖尿病

B.甲状腺功能减退症

C.严重肝病

D.肾病综合征

答案：C。解析：严重肝病时，肝脏合成胆固醇的能力下降，血清总胆固醇常降低。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，脂肪分解增加，可导致血清总胆固醇升高；甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，胆固醇合成增加且分解减少，血清总胆固醇升高；肾病综合征患者由于大量蛋白尿，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，导致血清总胆固醇升高。

二、多选题

1.下列属于自身抗体的有（）

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.抗甲状腺球蛋白抗体

D.抗Sm抗体

答案：ABCD。解析：抗核抗体是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体；类风湿因子是针对变性IgG的自身抗体；抗甲状腺球蛋白抗体是针对甲状腺球蛋白的自身抗体；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性自身抗体。这些抗体的出现都与自身免疫性疾病相关。

2.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂

答案：ABCD。解析：底物浓度在一定范围内影响酶促反应速度，当底物浓度足够高时，酶促反应速度达到最大；温度对酶活性影响较大，每种酶都有其最适温度，偏离最适温度酶活性会降低；pH值也会影响酶的活性，不同酶有其最适pH值；抑制剂可与酶结合，抑制酶的活性，影响酶活性测定结果。

3.下列关于血型抗体的叙述，正确的有（）

A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgM

B.ABO血型系统的免疫抗体主要是IgG

C.Rh血型系统的抗体主要是IgM

D.Rh血型系统的抗体主要是IgG

答案：ABD。解析：ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，分子量大，不能通过胎盘；免疫抗体主要是IgG，分子量小，能通过胎盘。Rh血型系统的抗体主要是IgG，可通过胎盘引起新生儿溶血病。

4.下列哪些疾病可出现中性粒细胞增多（）

A.急性感染

B.严重组织损伤

C.急性大出血

D.白血病

答案：ABCD。解析：急性感染时，尤其是化脓性细菌感染，中性粒细胞会增多，以吞噬病原体；严重组织损伤如烧伤、大手术等，机体应激反应可使中性粒细胞增多；急性大出血时，机体为了维持循环血量和免疫功能，中性粒细胞会反应性增多；白血病患者，尤其是粒细胞白血病，骨髓中粒细胞大量增殖并释放到外周血中，导致中性粒细胞增多。

5.下列关于微生物的特点，正确的有（）

A.体积微小

B.结构简单

C.种类繁多

D.分布广泛

答案：ABCD。解析：微生物具有体积微小、结构简单的特点，如细菌、病毒等；微生物的种类繁多，包括细菌、真菌、病毒等不同类型；它们分布广泛，在土壤、水、空气、人体等各种环境中都有存在。

三、简答题

1.简述凝血过程的三个阶段。

答：凝血过程可分为三个阶段：

第一阶段：凝血酶原酶复合物的形成。这一阶段又分为内源性凝血途径和外源性凝血途径。内源性凝血途径从因子Ⅻ被激活开始，依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等，最终形成因子ⅩaCa2?Ⅴa磷脂复合物；外源性凝血途径由组织因子（TF）暴露启动，TF与因子Ⅶa结合，激活因子Ⅹ，也形成因子ⅩaCa2?Ⅴa磷脂复合物，即凝血酶原酶复合物。

第二阶段：凝血酶的形成。在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原（因子Ⅱ）被激活为凝血酶（因