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*（三）开窍于鼻鼻，又称明堂，为清浊之气呼吸出入的门户鼻的功能1.鼻为肺（呼吸）之门户2.主通气和嗅觉，协助发音邪气犯肺，肺气失宣－－鼻的功能失常鼻塞，流涕，不闻香臭，或鼻衄外邪伤人，多从口鼻而入－－肺“温邪上受，首先犯肺”发热，口渴，咳嗽，痰黄，鼻翼煽动一、肺的联属功能第94页，共154页，星期日，2025年，2月5日*鼻与脏腑的关系1.肺开窍于鼻2.鼻准属脾《素问.刺热篇》“脾热病者，鼻先赤”3.肝胆之火常犯鼻临床上属实证、热证的慢性鼻病，多与胆经火热有关鼻与经络的关系第95页，共154页，星期日，2025年，2月5日*（四）在液为涕一、肺的联属功能涕鼻粘膜的分泌液，为肺津所化润泽鼻窍－－嗅觉和通气功能“五脏化液……肺为涕”《素问·宣明五气篇》肺寒－－鼻流清涕肺热－－流黄浊涕肺燥－－鼻窍干燥第96页，共154页，星期日，2025年，2月5日*肺居高位，为脏腑之华盖，其体清虚外合体表之皮毛，内受百脉之朝会，上出鼻窍与天气相通，且与他脏密切联系，所以，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火（热）“六淫”外邪侵犯人体，不论从口鼻而入，还是由皮毛侵袭，都容易犯肺而致病，其它脏腑的寒热邪气，也常传播伤及于肺由于肺为“清虚之府”，易受邪为病，故称肺为娇脏＊肺的生理特性1、肺为娇脏，不耐寒热第97页，共154页，星期日，2025年，2月5日*保证肺气的宣降运动正常进行的重要条件，因肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保持呼吸道洁净、通畅的特性若因外邪侵袭，或痰浊阻遏，或瘀血停滞，或肺气不足，使肺失清肃，则可影响到肺的宣降运动，进而引起肺的生理功能失常，出现咳逆气喘，呼吸不利等证所以肺必须保持清肃，才能为肺的宣降运动及各种生理功能的发挥提供有力的保证2、肺具有清肃的生理特性第98页，共154页，星期日，2025年，2月5日*三、肺与大肠相表里“大肠者，传导之官，变化出焉”《素问.灵兰秘典论》生理功能传导、排泄糟粕1、传导糟粕适量的条状粪便和正常的排便次数2、主燥化“大肠主津”（水液代谢）燥化太过－－大便燥硬难出燥化不及－－大便稀溏泻下胃的降浊肺的肃降肾的气化第99页，共154页，星期日，2025年，2月5日*肺与大肠的表里关系肺为脏，属阴；大肠属腑，为阳手太阴肺经下络大肠，手阳明大肠经上络于肺司呼吸，肺气清肃下降主行水，通调水道传导糟粕主燥化第100页，共154页，星期日，2025年，2月5日*肾系统一、肾的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肾的生理特性第101页，共154页，星期日，2025年，2月5日*解剖肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一“腰者，肾之府也”《素问·脉要精微论》“肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊。”明·赵献可《医贯·内经十二官论》与现代解剖学所描述的肾脏大致一样第102页，共154页，星期日，2025年，2月5日*肾为作强之官，伎巧出焉五行属水，与自然界之冬藏寒气、黑色、咸味相应肾的主体功能一、肾藏精、主生长、发育和主殖二、肾主水液三、肾主纳气肾为“先天之本”肾的联属功能①在体合骨，其华在发②在志为恐③开窍于耳及前后二阴④在液为唾肾与膀胱相表里肾系统第103页，共154页，星期日，2025年，2月5日*（一）肾藏精，主生长、发育和生殖“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”《素问.六节脏象论》肾藏精指肾具有贮藏、封藏精气的主要生理功能（将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件）第104页，共154页，星期日，2025年，2月5日*精广义泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）狭义指禀受于父母的生殖之精构成人体和维持人体生命活动的基本物质人体生长发育及各种功能活动的物质基础第105页，共154页，星期日，2025年，2月5日*精先天之精后天之精培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精与生俱来（肾）出生以后来源于饮食水谷的脏腑之精（脾胃）肾为先天之本，脾胃为后天之本肾（肾精）肾气全身三焦第106页，共154页，星期日，2025