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在2025年第一季度，我负责的产科病房共收治了326名孕产妇，其中妊娠期高血压疾病患者47例，产后出血患者23例，妊娠期糖尿病患者58例。在日常护理工作中，我发现严格执行妇产科疾病护理常规对于降低并发症发生率、提高患者满意度具有决定性作用。特别是对于位于我院住院部三楼的产科VIP病房的12名高危孕产妇，通过实施个体化护理方案，其平均住院天数较常规组缩短了2.3天，护理不良事件发生率下降了67%。
对于产后出血的预防与处理，我们建立了三早一及时的护理流程：早评估、早识别、早干预、及时报告。具体操作步骤包括：产后2小时内每15分钟按摩子宫一次，观察出血量并记录；若出血量超过200ml，立即通知医生并启动一级响应；同时建立两条静脉通路，备好缩宫素、卡前列素氨丁三醇等急救药品。今年3月，患者李某在产后30分钟内出血量达350ml，我们立即执行上述流程，在15分钟内控制了出血，避免了输血治疗。
妊娠期糖尿病患者的饮食管理是护理工作的重点。我们为每位患者制定个体化的饮食计划，根据孕前BMI、孕期增重情况和血糖水平计算每日所需热量。以患者王某为例，孕前BMI26kg/m2，我们将其每日总热量控制在2000kcal，其中碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。同时指导患者分6餐进食，早餐后30分钟开始监测血糖，目标值为空腹5.3mmol/L，餐后2小时6.7mmol/L。通过严格执行该方案，该患者整个孕期血糖控制良好，新生儿出生体重3.4kg，无巨大儿发生。
在新生儿护理方面，我们严格执行三早原则：早接触、早吸吮、早开奶。对于剖宫产产妇，我们在手术室即开始母婴皮肤接触，时间不少于30分钟。今年13月，我院剖宫产率38%，其中92%的新生儿在出生后1小时内完成了首次母乳喂养，较去年同期提高了15个百分点。
请各位护理人员在实际工作中严格执行上述规范，发现问题及时反馈，共同提升我院妇产科护理质量。
妇产科护士长：李明
2025年4月15日
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