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草乌与附子安全使用对比

草乌、附子均为剧毒中药，必须经规范炮制且在专业医师指导下使用，生品或滥用会导致严重中毒甚至死亡，核心结论先明确：二者均能温经散寒、止痛，附子偏温补阳气，草乌止痛力更强，禁忌需严格遵守。

一、核心功效与作用（基于炮制后药用）

1.附子（毛茛科植物乌头的子根，炮制后减毒）

温补脾肾阳气：针对脾肾阳虚导致的畏寒怕冷、四肢不温、食欲不振、腹泻等。

温经散寒止痛：缓解寒湿痹痛（如关节冷痛、肢体麻木）、心腹冷痛等。

回阳救逆：用于阳气虚脱导致的四肢厥冷、脉搏微弱等危急症，需配伍使用。

2.草乌（毛茛科植物北乌头的块根，炮制后减毒）

散寒止痛力强：专攻寒湿痹痛、跌打损伤剧痛、牙痛等顽固性疼痛。

温经通络：改善寒邪阻滞经络导致的肢体屈伸不利、麻木拘挛。

外用（需炮制）：可辅助治疗风湿痹痛、疮疡肿毒，但需避免接触黏膜。

二、严格禁忌与安全警示

1.绝对禁忌人群

孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人禁用。

阴虚火旺者（如口干咽痛、潮热盗汗、便秘）禁用，会加重内热。

肝肾功能不全者禁用，药物代谢易蓄积中毒。

对乌头类药物过敏者禁用。

2.配伍禁忌（十八反核心内容）

严禁与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及、天花粉同用，会增强毒性或引发不良反应。

不宜与麻黄、细辛等温热药过量配伍，避免助热伤阴。

3.炮制与使用禁忌

生品绝对禁用，必须使用经过“炮制减毒”的制品（如制附子、制草乌）。

用量严格受限：附子煎服常用量3-15克，草乌煎服常用量1.5-3克，超量即有中毒风险。

煎服方法：需先煎、久煎（附子先煎30-60分钟，草乌先煎1-2小时），直至品尝无麻辣感，降低毒性。

严禁自行使用：不可仅凭偏方、经验服用，必须由中医师辨证后开具处方，且需遵医嘱调整剂量和疗程。

4.中毒警示

中毒症状：口唇、四肢麻木、恶心呕吐、腹痛腹泻、心跳加快或减慢、呼吸困难等，严重时可导致心律失常、呼吸衰竭死亡。

一旦出现中毒症状，需立即停药并就医，不可延误。

三、关键区别总结

药材

核心侧重

毒性强度

常用场景

附子

温补阳气、回阳救逆

较草乌略低（炮制后）

阳虚怕冷、阳气虚脱、寒湿痹痛

草乌

散寒止痛（力更强）

原生毒性极高

顽固性寒湿痹痛、跌打剧痛