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2025年事业单位综合应用能力E类重点难点专项试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分案例分析

案例一

某社区医院近期出现多例儿童呼吸道感染病例，症状包括发热、咳嗽、咽痛等。医院感染管理科初步调查发现，这些病例涉及多个班级，且部分儿童有校外活动史。医院领导要求相关部门尽快查明感染源，采取有效措施控制疫情蔓延，并向上级卫生行政部门报告。感染管理科、医务科、护理部等相关部门接到通知后，开始着手处理此事。

请结合上述案例，分析社区医院在处理儿童呼吸道感染聚集性疫情时应当采取哪些主要措施？并说明各部门在此次事件中各自的主要职责。

案例二

一位老年患者因慢性心力衰竭入院治疗。患者平时遵医嘱规律服药，但近期的症状有所加重，出现夜间不能平卧、双下肢水肿等症状。护士在评估患者时发现其呼吸困难明显，心率加快，双肺底部可闻及湿啰音。医生根据患者病情调整了治疗方案，并要求护士加强对患者的观察和护理。

请结合上述案例，分析老年慢性心力衰竭患者常见的护理问题，并说明护士在患者病情加重时应当采取哪些具体的护理措施？

第二部分政策解读

近年来，国家大力推进“互联网+医疗健康”发展，旨在提升医疗服务效率和质量，方便群众就医。某省卫生健康委出台了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，提出了一系列政策措施，包括鼓励医疗机构开展在线问诊、预约挂号、远程医疗服务，支持发展互联网药品流通，规范“互联网+医疗健康”服务行为等。

请根据上述材料，解读该省卫生健康委《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》的主要内容，并分析这些政策措施对提升医疗服务水平、方便群众就医可能产生的影响。

第三部分公文写作

假设你是一名某市卫生健康委员会的工作人员，现接到上级部门通知，要求全市各级医疗机构开展“医务人员职业精神”主题教育活动。请你根据这一通知精神，草拟一份在该市卫生健康委员会辖区内开展“医务人员职业精神”主题教育活动方案的通知。

第四部分论述

随着人口老龄化进程的加快，老年慢性病患者的数量不断增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。如何有效应对老年慢性病带来的挑战，成为当前医疗卫生领域面临的重要课题。请就“如何提升老年慢性病患者的管理服务水平”这一问题，结合你的理解和认识，谈谈你的看法。

试卷答案

第一部分案例分析

案例一答案要点：

1.主要措施：

*迅速成立疫情控制小组，明确职责分工。

*开展流行病学调查，追踪患者活动轨迹，查找共同暴露因素，初步判断感染源和传播途径。

*对患者和密切接触者进行隔离治疗和医学观察。

*加强医院环境卫生消毒，特别是儿科门诊、病房及相关公共区域。

*对医务人员进行传染病防治知识和防护措施培训，做好个人防护。

*根据病情需要，及时转运患者至具备相应救治能力的医疗机构。

*加强与疾控部门的沟通协作，配合开展病原学检测和疫情风险评估。

*向上级卫生行政部门和疾控部门及时、准确报告疫情信息。

*开展健康教育，告知家长和儿童预防呼吸道感染的知识和方法。

*评估疫情发展趋势，适时调整防控措施。

2.部门职责：

*感染管理科：牵头负责疫情调查、消毒指导、疫情报告、职业暴露防护等工作。

*医务科：负责协调临床科室开展诊疗和隔离工作，组织专家会诊，管理医疗质量与安全。

*护理部：负责组织护士进行感染防控知识培训，指导临床科室落实护理隔离措施，监督病区消毒隔离工作，保障护理质量。

案例一解析思路：

分析此类案例，首先要明确核心任务：控制疫情、保障患者安全、符合法规要求。解题思路应遵循“反应-分析-职责”的逻辑链条。

1.措施层面：思考公共卫生事件（特别是传染病）的常规处置流程，包括组织领导、流行病学调查、隔离控制、环境消毒、人员防护、信息报告、健康教育等环节。结合社区医院的特点，措施应具有针对性和可操作性。

2.职责层面：分析医院内部不同部门的职能分工。感染管理科是传染病防控的归口部门，医务科负责医疗救治协调，护理部负责护理管理与指导。根据其核心职能，推导出在应对疫情中各自应承担的具体任务。

案例二答案要点：

1.常见护理问题：

*低效性呼吸模式（与呼吸困难、肺淤血有关）。

*体液过多（与右心衰竭、水钠潴留有关，表现为水肿、体重增加、颈静脉充盈）。

*活动无耐力（与心功能下降、氧供不足有关）。

*有皮肤完整性受损的风险（与长期卧床、水肿有关）。

*营养失调：低于机体需要量（可能与心衰导致的食欲不振有关）。

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