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2025年事业单位笔试-湖南-湖南传染病学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种病毒是引起手足口病的主要病原体？

A.肠道病毒71型；

B.柯萨奇病毒A16型；

C.埃可病毒；

D.轮状病毒

【参考答案】A

【解析】手足口病主要由肠道病毒引起，其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型最常见。EV71感染更易引起重症，如脑炎、肺水肿等，是防控重点。虽然A16型也可致病，但EV71致病性更强，因此为主要病原体。轮状病毒主要引起腹泻，埃可病毒较少引起典型手足口病。

2、下列哪项是麻疹早期最具诊断意义的临床表现？

A.高热；

B.咳嗽、流涕、结膜炎；

C.Koplik斑；

D.皮疹

【参考答案】C

【解析】麻疹前驱期典型表现为发热、上呼吸道症状及Koplik斑（口腔黏膜小白点），其中Koplik斑出现在皮疹前1～2天，是早期特异性诊断依据。皮疹通常在发热后3～4天出现，不具备早期诊断价值。其他症状缺乏特异性。

3、乙型肝炎病毒的主要传播途径是？

A.消化道传播；

B.呼吸道传播；

C.血液和体液传播；

D.蚊虫叮咬

【参考答案】C

【解析】乙肝病毒（HBV）主要通过血液、性接触及母婴垂直传播。日常接触、共餐、呼吸道或消化道途径不会传播。蚊虫叮咬未被证实为传播途径。因此，预防重点在于阻断血液和体液暴露，如使用安全注射、接种疫苗等。

4、下列哪种疾病属于乙类传染病但需按甲类管理？

A.艾滋病；

B.肺结核；

C.传染性非典型肺炎；

D.病毒性肝炎

【参考答案】C

【解析】根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎（SARS）属乙类传染病，但因其传播速度快、病死率高，须采取甲类传染病的预防控制措施。其他选项如艾滋病、肺结核、病毒性肝炎均为乙类，按常规乙类管理。

5、狂犬病的主要传染源是？

A.蚊子；

B.犬类；

C.鼠类；

D.禽类

【参考答案】B

【解析】全球99%以上的狂犬病由病犬咬伤传播，犬是主要传染源。病毒存在于唾液中，通过破损皮肤或黏膜侵入人体。猫、蝙蝠等也可传播，但比例较低。灭犬免疫和暴露后规范处置是防控关键。

6、HIV感染后，最早可在血液中检测到的标志物是？

A.抗-HIV抗体；

B.HIVp24抗原；

C.CD4+T淋巴细胞计数；

D.RNA病毒载量

【参考答案】B

【解析】HIV感染后约1–2周，p24抗原即可在血液中检出，早于抗体（通常3–6周）。核酸检测（RNA）也较早，但p24抗原检测成本低、操作简便，常用于早期筛查。抗体检测为常规初筛手段，但窗口期易漏诊。

7、下列哪项是流行性乙型脑炎的传播媒介？

A.蚊子；

B.蜱虫；

C.跳蚤；

D.苍蝇

【参考答案】A

【解析】乙脑病毒经三带喙库蚊叮咬传播，主要在夏秋季流行。猪为扩增宿主，人感染后为终末宿主。防蚊灭蚊、接种疫苗、管理猪群是防控关键。蜱虫传播森林脑炎，跳蚤传播鼠疫，苍蝇传播消化道疾病。

8、确诊肺结核最可靠的依据是？

A.胸部X线异常；

B.结核菌素试验阳性；

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性；

D.抗结核治疗有效

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养检出结核分枝杆菌是确诊金标准。影像学和PPD试验仅提示可能性，治疗反应为间接证据。痰涂片简便快速，虽敏感性不高，但阳性即具诊断意义，是基层主要确诊手段。

9、下列哪类人群应优先接种流感疫苗？

A.健康青年；

B.医务人员；

C.学龄儿童；

D.60岁以上老年人

【参考答案】D

【解析】老年人免疫功能下降，感染流感后易发展为肺炎、心衰等重症，是高危人群。WHO推荐60岁以上老人、慢性病患者、孕妇及医务人员优先接种。其中老年人因并发症风险最高，应列优先。

10、细菌性痢疾的主要病变部位是？

A.空肠；

B.回肠；

C.升结肠；

D.乙状结肠和直肠

【参考答案】D

【解析】志贺菌主要侵犯乙状结肠和直肠，引起黏膜炎症、溃疡，表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。结肠镜可见充血、水肿、浅表溃疡。空肠、回肠极少受累。

11、下列哪种传染病可通过疫苗有效预防？

A.艾滋病；

B.丙型肝炎；

C.乙型肝炎；

D.登革热

【参考答案】C

【解析】目前已有安全有效的乙肝疫苗，接种后可产生保护性抗体（抗-HBs），预防HBV感染。艾滋病、丙肝尚无疫苗。登革热疫苗在部分国家使用，但未广泛推广，且存在局限性。乙肝疫苗是防控乙肝的关键措施。

12、霍乱的主要致病机制是？

A.细菌侵袭肠黏膜；

B.内毒素引起发热；

C.外毒素导致大量肠液分泌；

D.菌群失调

【参考答案】C

【解析】霍乱弧菌产生霍乱毒素（CT），激活腺苷酸环化酶，导致肠上皮细胞大量分泌水和电解质，引起剧烈水样腹