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2025年事业单位笔试-青海-青海急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种情况最符合过敏性休克的临床表现？

A.血压升高、心率减慢、皮肤潮红；

B.血压下降、呼吸困难、荨麻疹；

C.高热、寒战、意识模糊；

D.胸痛、大汗、心电图ST段抬高

【参考答案】B

【解析】过敏性休克是速发型I型超敏反应，典型表现为接触过敏原后迅速出现血压下降、支气管痉挛导致呼吸困难、皮肤黏膜出现荨麻疹或血管性水肿。B项完全符合该特征。A项血压升高与休克不符；C项更倾向感染性休克；D项提示急性心肌梗死。

2、心肺复苏时胸外按压的推荐频率是？

A.60–80次/分；

B.80–100次/分；

C.100–120次/分；

D.120–140次/分

【参考答案】C

【解析】根据《2020年AHA心肺复苏指南》，成人胸外按压频率应为100–120次/分钟，过慢影响血流灌注，过快则降低心室充盈，影响心输出量。C项为当前国际公认标准，适用于各类急救场景。

3、下列哪项是急性左心衰竭的典型症状？

A.腹胀、下肢水肿；

B.咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸；

C.黄疸、肝区疼痛；

D.血尿、少尿

【参考答案】B

【解析】急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，典型症状为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，由肺水肿引起。A项为右心衰表现；C项提示肝胆疾病；D项为肾脏问题。B项最具特异性。

4、诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿酮体阳性；

B.随机血糖＞11.1mmol/L伴症状；

C.血肌酐升高；

D.白细胞计数增高

【参考答案】B

【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）。B项符合诊断标准。A、C、D均为非特异性指标。

5、急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是？

A.纳洛酮；

B.阿托品+氯解磷定；

C.亚甲蓝；

D.硫代硫酸钠

【参考答案】B

【解析】有机磷中毒机制为抑制胆碱酯酶，阿托品可拮抗M样症状，氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，二者联用为特效治疗。纳洛酮用于阿片类中毒，亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症，硫代硫酸钠用于氰化物中毒。

6、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A.右上腹；

B.左下腹；

C.麦氏点；

D.脐周

【参考答案】C

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型压痛部位。早期可表现为脐周痛，后转移至右下腹。右上腹压痛见于肝胆疾病，左下腹见于乙状结肠病变。

7、成人外伤后大量失血，首选的补液类型是？

A.5%葡萄糖溶液；

B.0.9%氯化钠溶液；

C.10%葡萄糖溶液；

D.低分子右旋糖酐

【参考答案】B

【解析】失血性休克初期应首选等渗晶体液（如0.9%氯化钠）快速扩容，维持有效循环血量。葡萄糖溶液为低渗液，不用于休克复苏；右旋糖酐可能影响凝血，非首选。B项为标准急救措施。

8、判断气道异物完全梗阻的典型表现是？

A.咳嗽、声音嘶哑；

B.不能说话、面色发绀；

C.呕吐、腹痛；

D.发热、咽痛

【参考答案】B

【解析】气道完全梗阻时患者无法发声、咳嗽无效、面色青紫、呼吸困难，属急症。部分梗阻可咳嗽、声音改变。A为部分梗阻表现；C、D与消化道或感染相关。B项提示需立即行海姆立克急救。

9、下列哪项是脑疝的典型临床表现？

A.双侧瞳孔缩小；

B.呼吸深大；

C.一侧瞳孔散大、对光反射消失；

D.腹壁反射亢进

【参考答案】C

【解析】脑疝（如小脑幕切迹疝）可压迫动眼神经，导致同侧瞳孔散大、对光反射消失，伴意识障碍、偏瘫。双侧瞳孔缩小见于脑桥出血或阿片中毒；呼吸深大见于代谢性酸中毒。C项具诊断价值。

10、急性心肌梗死最典型的ECG改变是？

A.P波消失；

B.ST段弓背向上抬高；

C.U波明显；

D.PR间期延长

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死早期表现为对应导联ST段弓背向上抬高，后出现病理性Q波和T波倒置。P波消失见于房颤；U波明显提示低钾；PR延长为一度房室传导阻滞。B项为典型心电图特征。

11、下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因；

B.胺碘酮；

C.腺苷；

D.多巴胺

【参考答案】C

【解析】腺苷是终止阵发性室上性心动过速的首选药物，通过短暂抑制房室结传导起效，起效快、半衰期短。利多卡因用于室性心律失常；胺碘酮为广谱但非首选；多巴胺用于休克升压。

12、急性一氧化碳中毒的特征性体征是？

A.皮肤黏膜樱桃红色；

B.皮肤黄染；

C.口唇发绀；

D.皮肤苍白

【参考答案】A

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白