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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；

B.增加钾离子外流，促进神经兴奋；

C.抑制乙酰胆碱释放；

D.激活GABA受体，产生抑制效应

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生和传导，从而实现局部感觉丧失。该作用具有剂量依赖性和可逆性，不影响意识状态。其他选项所述机制属于全身麻醉药或其他神经系统药物作用方式。

2、下列哪种麻醉方式最适用于四肢手术且可延长镇痛时间？

A.硬膜外麻醉；

B.蛛网膜下腔麻醉；

C.臂丛神经阻滞；

D.局部浸润麻醉

【参考答案】C

【解析】臂丛神经阻滞可有效麻醉上肢，操作精准、局麻药用量少，辅以长效局麻药（如罗哌卡因）可显著延长术后镇痛时间，适用于四肢手术。其他方式适用范围或持续时间受限。

3、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是：

A.利多卡因；

B.丙泊酚；

C.氯胺酮；

D.咪达唑仑

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效快、苏醒迅速、术后恶心呕吐少，是全身麻醉诱导的首选静脉药物。利多卡因主要用于局部麻醉或抗心律失常，氯胺酮和咪达唑仑虽可用于诱导，但非首选。

4、下列哪项是腰麻（蛛网膜下腔阻滞）的绝对禁忌证？

A.高血压；

B.低血容量休克；

C.慢性阻塞性肺疾病；

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】低血容量休克患者交感神经张力已代偿性升高，腰麻易导致广泛交感阻滞，引发严重低血压甚至循环衰竭，属绝对禁忌。其余为相对禁忌或需谨慎评估。

5、下列哪种局麻药具有较强血管扩张作用？

A.普鲁卡因；

B.布比卡因；

C.罗哌卡因；

D.丁卡因

【参考答案】B

【解析】布比卡因脂溶性强，作用持久，但具有明显血管扩张作用，易被吸收致中毒风险增加。常需与肾上腺素合用以延缓吸收，减少毒性。

6、麻醉前用药中阿托品的主要作用是：

A.镇静催眠；

B.减少呼吸道分泌物；

C.镇痛；

D.抑制胃酸分泌

【参考答案】B

【解析】阿托品为M胆碱受体拮抗剂，可减少唾液、支气管分泌物，防止麻醉中误吸和气道阻塞，是常用麻醉前用药。镇静镇痛由苯二氮?类或阿片类药物完成。

7、下列哪项是全身麻醉期间最常见的呼吸道并发症？

A.支气管痉挛；

B.舌后坠；

C.肺不张；

D.喉痉挛

【参考答案】B

【解析】舌后坠是全麻期间因下颌松弛导致气道阻塞的最常见原因，尤其在仰卧位时易发生，可通过托下颌或置入口咽通气道缓解。

8、下列哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.新斯的明；

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能快速逆转阿片类药物所致的呼吸抑制、镇静等效应，是急救必备药物。氟马西尼拮抗苯二氮?类，新斯的明用于肌松拮抗。

9、下列哪项是布比卡因最严重的毒性反应？

A.皮肤瘙痒；

B.心律失常；

C.恶心呕吐；

D.尿潴留

【参考答案】B

【解析】布比卡因心脏毒性较强，中毒时易引发难治性室性心律失常甚至心搏骤停，且复苏困难。因此临床使用时需严格控制剂量并加强监测。

10、下列哪种麻醉方法属于区域麻醉？

A.静脉麻醉；

B.吸入麻醉；

C.硬膜外阻滞；

D.基础麻醉

【参考答案】C

【解析】区域麻醉指阻断特定神经传导路径，使身体某区域感觉消失，包括硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经阻滞等。静脉、吸入麻醉属于全身麻醉范畴。

11、关于罗哌卡因的特性，下列描述正确的是：

A.心脏毒性高于布比卡因；

B.具有明显运动-感觉分离阻滞特点；

C.起效速度最快；

D.不可用于硬膜外分娩镇痛

【参考答案】B

【解析】罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，具有运动-感觉分离现象，低浓度时镇痛良好而运动阻滞轻，适合分娩镇痛。其心脏毒性低于布比卡因，安全性更高。

12、下列哪项不是腰麻后头痛的典型特征？

A.坐起或站立时加重；

B.好发于年轻女性；

C.多在穿刺后24小时内发生；

D.前额或枕部钝痛

【参考答案】C

【解析】腰麻后头痛多因脑脊液外漏致颅内压降低，常在穿刺后2～7天发生，直立位加重，平卧缓解，好发于年轻、女性、低体重者。前额或枕部钝痛为典型表现。

13、下列哪种情况应慎用氯胺酮？

A.支气管哮喘；

B.严重高血压；

C.烧伤患者；

D.休克患者

【参考答案】B

【解析】氯胺酮兴奋交感神经，可显著升高血压、心率，故严重高血压、脑出血患者应慎用。其支气管扩张作用反而适用于哮喘患者。

14、下列哪项是硬膜外麻醉最严重的并发症？

A.全脊麻；

B.导管折断；

C.头