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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心力衰竭的描述，哪项正确？

A.左心衰竭主要表现为下肢水肿；

B.右心衰竭常引起肺淤血；

C.左心衰竭最早出现的症状是夜间阵发性呼吸困难；

D.右心衰竭时不会出现肝脏肿大

【参考答案】C

【解析】左心衰竭导致肺循环淤血，最早表现为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难。右心衰竭引起体循环淤血，表现为下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。A、B、D选项均将左右心衰表现混淆，故错误。

2、下列哪种情况最易导致急性心肌梗死？

A.冠状动脉痉挛；

B.冠状动脉粥样硬化斑块破裂；

C.风湿性冠状动脉炎；

D.先天性冠状动脉畸形

【参考答案】B

【解析】约90%的急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成所致。冠脉痉挛可诱发变异性心绞痛，但非最常见原因。风湿性和先天性因素较少见，故B为最准确答案。

3、下列哪种酶在急性心肌梗死后升高最早？

A.肌酸激酶（CK）；

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）；

C.乳酸脱氢酶（LDH）；

D.肌钙蛋白I

【参考答案】D

【解析】肌钙蛋白I在心肌损伤后2～4小时开始升高，是目前最敏感和特异的标志物。CK-MB约4～6小时升高，LDH更晚。虽然CK-MB曾为金标准，但肌钙蛋白更早、更特异，故选D。

4、下列哪种心律失常最危险，可导致猝死？

A.房性早搏；

B.室性早搏；

C.心室颤动；

D.窦性心动过缓

【参考答案】C

【解析】心室颤动时心室无有效收缩，无法泵血，导致循环骤停，是心脏性猝死的主要原因。房早、室早多为良性，窦缓若无症状无需处理。室颤需立即电除颤，否则致命。

5、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性发育异常；

B.风湿性心脏病；

C.感染性心内膜炎；

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【解析】在我国，二尖瓣狭窄约98%由风湿性心脏病引起，多见于青年女性。先天性罕见，感染性心内膜炎多致瓣膜关闭不全，SLE可引起心包炎但非瓣膜狭窄主因。

6、下列哪项是主动脉瓣关闭不全的典型体征？

A.AustinFlint杂音；

B.GrahamSteell杂音；

C.收缩期喷射性杂音；

D.开瓣音

【参考答案】A

【解析】AustinFlint杂音是主动脉瓣反流血液冲击二尖瓣前叶引起的舒张期隆隆样杂音。GrahamSteell杂音见于肺动脉高压致肺动脉瓣相对关闭不全。开瓣音见于二尖瓣狭窄。

7、下列哪项是诊断心包积液最简便可靠的检查方法？

A.心电图；

B.胸部X线；

C.超声心动图；

D.心导管检查

【参考答案】C

【解析】超声心动图可直观显示心包腔内液性暗区，是诊断心包积液的金标准，且无创、快速。心电图可提示心包炎但不能确诊积液；X线仅见“烧瓶心”等间接征象。

8、下列哪种情况适合行胸外心脏按压？

A.心房颤动；

B.心室颤动；

C.无脉性电活动；

D.室上性心动过速

【参考答案】C

【解析】胸外按压适用于无脉性心律，包括心室颤动、无脉性室速、无脉性电活动和心脏停搏。心房颤动和室上速若有脉搏，不应按压。C为正确适应症之一。

9、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘；

B.慢性阻塞性肺疾病；

C.支气管扩张；

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】COPD导致肺泡缺氧、肺小动脉收缩，引起肺动脉高压，进而发展为肺心病，占90%以上。哮喘、支扩、肺结核也可致肺心病，但发病率远低于COPD。

10、下列哪种药物可用于治疗急性左心衰竭引起的肺水肿？

A.普萘洛尔；

B.硝普钠；

C.维拉帕米；

D.胺碘酮

【参考答案】B

【解析】硝普钠为强效动静脉扩张剂，可迅速降低心脏前后负荷，缓解肺水肿。普萘洛尔为β受体阻滞剂，禁用于急性心衰；维拉帕米用于室上速；胺碘酮用于心律失常。

11、下列哪项是法洛四联症的组成畸形？

A.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

C.室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉缩窄、左心室肥厚；

D.房间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、右心室肥厚

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。肺动脉狭窄导致右向左分流，引起发绀。其他选项混淆了畸形组合，B为唯一正确答案。

12、下列哪项是心脏骤停时首选的抢救药物？

A.阿托品；

B.利多卡因；

C.肾上腺素；

D.碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】肾上腺素可增强心肌收缩力、提高心率和血压，是心肺复苏的首选药物，每3～5分钟静脉注射1mg。阿托品用于心动过缓；利多卡因为抗心律失常药；