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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于妊娠期子宫变化的描述，正确的是：

A．妊娠足月时子宫容量约5000ml；B．子宫下段由子宫峡部于妊娠晚期拉长形成；C．妊娠期子宫肌细胞数量明显增多；D．子宫颈在妊娠早期变硬以防感染

【参考答案】B

【解析】妊娠期子宫容量由非孕时的5ml增至足月时的5000ml，A错误；子宫下段由子宫峡部在妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分，至妊娠末期被拉长形成子宫下段，B正确；子宫肌细胞主要通过肥大而非增生来增大体积，C错误；宫颈在妊娠期充血变软，呈紫蓝色，D错误。

2、关于胎心率变异的描述，下列哪项提示胎儿正常？

A．基线变异消失；B．基线变异6～25次/分；C．持续胎心过缓；D．反复晚期减速

【参考答案】B

【解析】正常胎心率基线变异为6～25次/分，反映胎儿中枢神经系统的完整性，是胎儿健康的表现。基线变异消失、持续胎心过缓或反复晚期减速均为胎儿缺氧的征象，提示胎儿窘迫，需紧急处理。

3、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A．停经史；B．血hCG升高；C．阴道超声见宫外孕囊；D．腹痛与阴道流血

【参考答案】C

【解析】异位妊娠的诊断需结合病史、hCG及超声。停经、腹痛、阴道流血为常见症状，但非特异；血hCG升高仅提示妊娠；阴道超声直接观察到宫外孕囊结构（如卵黄囊或胚芽）是确诊依据。

4、产后出血最常见的原因是：

A．胎盘残留；B．软产道裂伤；C．子宫收缩乏力；D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】产后出血四大原因为：子宫收缩乏力（占70%～80%）、胎盘因素、软产道损伤和凝血障碍。其中子宫收缩乏力最常见，多因产程延长、多胎、巨大儿或宫腔感染等导致子宫肌纤维过度伸展。

5、下列哪种情况适合使用缩宫素引产？

A．头盆不称；B．前置胎盘；C．协调性宫缩乏力；D．子宫瘢痕未愈

【参考答案】C

【解析】缩宫素适用于协调性宫缩乏力、无头盆不称、胎位正常、胎儿可经阴道分娩者。头盆不称、前置胎盘、子宫瘢痕为禁忌症，使用缩宫素可能引发子宫破裂或大出血。

6、初产妇第二产程延长是指超过：

A．1小时；B．2小时；C．3小时；D．4小时

【参考答案】B

【解析】第二产程指宫口开全至胎儿娩出。初产妇超过2小时、经产妇超过1小时未娩出，定义为第二产程延长，需评估产力、胎位、骨盆情况，必要时行产钳或剖宫产。

7、下列哪项是诊断重度子痫前期的标准？

A．血压≥140/90mmHg；B．尿蛋白≥300mg/24h；C．血压≥160/110mmHg；D．轻度水肿

【参考答案】C

【解析】重度子痫前期标准包括：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h或（+++），伴头痛、视力障碍、肝酶升高、血小板减少等。A、B为轻度标准，D非诊断依据。

8、子宫内膜癌最常见的病理类型是：

A．浆液性癌；B．透明细胞癌；C．内膜样腺癌；D．未分化癌

【参考答案】C

【解析】子宫内膜癌中约80%为内膜样腺癌，多见于绝经前后女性，与雌激素长期刺激有关。浆液性癌和透明细胞癌恶性程度高，预后差，但较少见。

9、下列哪项是诊断早产临产的依据？

A．妊娠28～37周出现规律宫缩；B．宫颈缩短≥50%；C．宫口扩张≥2cm；D．以上均是

【参考答案】D

【解析】早产临产诊断标准为：妊娠28～37周，规律宫缩（每20分钟≥4次），伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张≥2cm。三项具备方可诊断，需及时干预以延长孕周。

10、宫颈癌筛查首选方法是：

A．宫颈活检；B．HPV检测；C．宫颈细胞学检查（TCT）；D．阴道镜检查

【参考答案】C

【解析】宫颈癌筛查推荐TCT联合HPV检测。TCT为初筛首选，可发现异常细胞；HPV检测辅助判断高危型感染；活检和阴道镜为确诊手段，不用于常规筛查。

11、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症？

A．蒂扭转；B．破裂；C．恶变；D．钙化

【参考答案】D

【解析】卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转（最急）、破裂、感染和恶变。钙化可存在于某些良性肿瘤（如畸胎瘤），但非并发症，而是影像学表现之一。

12、关于羊水的功能，下列哪项错误？

A．维持宫内温度恒定；B．减少母体对胎动的不适；C．羊水过少不影响胎儿发育；D．防止胎儿肢体粘连

【参考答案】C

【解析】羊水具有保护胎儿（缓冲外力、防止粘连）、维持宫内环境稳定、利于胎儿肺发育等功能。羊水过少可致胎儿肺发育不良、肢体畸形，影响预后。

13、下列哪项提示胎盘功能减退？

A．NST有反应型；B．羊水指数14cm；C．尿雌三醇显著下降；D．胎动正常

【参考答案】C

【解析】尿雌三醇由胎儿-胎盘单位合成，其水平下降提示胎盘功能减退。NST有反应型、羊水指数正常、胎动正常均为胎儿良好的表现。

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