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2025年贵州乡村全科执业助理医师资格考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、贵州某村开展儿童计划免疫，以下疫苗中属于首剂接种的是？A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.百白破疫苗

D.麻腮风疫苗

【参考答案】A

【解析】贵州农村地区儿童计划免疫程序中，首剂接种为卡介苗（0月龄），脊髓灰质炎疫苗（2月龄首剂），百白破疫苗（3月龄首剂），麻腮风疫苗（8月龄首剂）。卡介苗针对结核病，贵州山区结核病高发，因此首剂优先接种。

2、患者男，58岁，贵州山区农民，反复头痛3年，查体血压160/95mmHg，尿蛋白++，最可能的诊断是？A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎D.肾动脉狭窄

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾炎

D.肾动脉狭窄

【参考答案】A

【解析】贵州农村高血压患病率高达35%，患者血压持续升高合并尿蛋白，符合高血压肾损害（高血压肾病）特征。糖尿病肾病需血糖升高证据，慢性肾炎多起病隐匿，肾动脉狭窄多见于中青年高血压患者。

3、贵州某村新生儿黄疸监测中，以下哪项需重点关注？A.皮肤黄疸范围B.体温波动C呼吸频率D.瞳孔大小

A.皮肤黄疸范围

B.体温波动

C.呼吸频率

D.瞳孔大小

【参考答案】A

【解析】贵州山区新生儿黄疸发病率达25%，皮肤黄疸范围（如黄疸从面部扩展至躯干）是早期诊断关键，体温波动与胆红素脑病关联性大，但黄疸范围监测更直接。

（因篇幅限制，此处展示3题，完整10题请告知继续生成）

4、A.优先选择β受体阻滞剂B.每日服用2次氨氯地平C.血压控制目标＜140/90mmHgD.糖尿病患者禁用ACEI类

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，一般高血压患者血压控制目标为＜140/90mmHg。β受体阻滞剂需谨慎用于合并哮喘或外周动脉疾病者，氨氯地平每日一次即可，糖尿病患者禁用ACEI类（如卡托普利）可能增加肾功能损害风险。

5、A.乙肝疫苗首针在出生后24小时内B.卡介苗需接种3次C.6月龄可接种麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗需在3岁以上接种

【参考答案】D

【解析】乙脑减毒活疫苗适用于9月龄以上儿童，3岁以下易引发脑炎。麻腮风疫苗（MMR）6月龄即可接种，卡介苗需分3次完成（0月、1月、4月）。

6、A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分.40-60次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分。过快（＞120）或过慢（＜100）均影响心脏灌注。

7、A.呼吸有烂苹果味B.血糖＞33.3mmol/LC.尿中出现大量葡萄糖D.血酮＞3mmol/L

【参考答案】C

【解析】酮症酸中毒时肾糖阈升高，尿糖阳性但尿量减少（肾前脱水），血糖性常＞33.3mmol/L且血酮＞3mmol/L呼吸深快伴酸中毒。

8、A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次

【参考答案】B

【解析】《慢性病管理规范》要求高血压、糖尿病患者每季度随访1次，重点监测血压、血糖及用药依从性。

9、A.立即嚼服阿司匹林300mgB.卧床休息24小时后送医C.确诊后立即进行溶栓治疗D.患者出现意识障碍时行心肺复苏

【参考答案】A

【解析】STEMI患者需立即阿司匹林300mg嚼服，持续胸痛且心电图动态演变时需紧急再灌注治疗（PCI或溶栓）。意识障碍需先CPR。

10、A头孢曲松B.青霉素GC.红霉素D.美洛西林

【参考答案】A

【解析】2岁以上儿童首选头孢曲松（20-40mg/kg/d），青霉素G仅用于敏感菌株。红霉素适用于耐药肺炎链球菌，美洛西林用于铜绿假单胞菌。

11、A.血糖B.血脂C.尿微量白蛋白.肺功能

【参考答案】D

【解析】基层筛查重点为血糖（糖尿病）、血脂（动脉硬化）、尿微量白蛋白（肾病）及血压。肺功能检查需上级医院开展。

12、A.局部红肿伴脓性分泌物B.体温＞38.5℃且持续3天C.伤口渗液浑浊但无异味D.血常规中性粒细胞＞10×10?/L

【参考答案】A

【解析】感染典型表现为红肿化脓（A）、疼痛加剧（A）、渗液浑浊伴异味（C为非感染性渗液）。体温和血常规仅作辅助判断。

13、A.立即催吐B.酚磷中毒者禁用阿托品C.误服有机磷者立即洗胃D.皮肤接触后用清水冲洗

【参考答案】B

【解析】有机磷中毒时阿托品是核心药物，禁用肾上腺素（可能加重心血管负担）。催吐适用于清醒患者，洗胃需在30分钟内进行。

14、患者男性，56岁