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2025年卫生专业技术资格考试（临床麻醉学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床麻醉中，关于局麻药代谢途径的描述，正确的是？

A.主要通过肝脏代谢

B.完全经肾脏排泄

C.部分经肝脏代谢，部分经肾脏排泄

D.通过肠道吸收后排出

【参考答案】C

【解析】局麻药如普鲁卡因、利多卡因等，部分在肝脏中结合代谢，另一部分以原形经肾脏排泄。选项C准确描述了其代谢途径。A错误因肝脏仅代谢部分；B错误因完全依赖肾脏；D错误因局麻药主要经排泄而非吸收。

2、麻醉机的基本组成不包括以下哪项？

A.呼吸机

B.麻醉机

C.氧分析器

D.蒸发器

【参考答案】B

【解析】麻醉机是机械通气系统，属于组成部分。选项B为系统名称，实际由呼吸机（A）、蒸发器（D）、氧分析器（C）等组成，故B不属于具体组件。

3、术前禁食时间与下列哪种因素无关？

A.手术类型

B.麻醉方式

C.患者体重

D.胃排空功能

【参考答案】C

【解析】禁食时间主要依据胃排空速度（D）和手术类型（A）。全麻患者因迷走神经抑制胃排空加快，而患者体重（C）影响麻醉剂量但非禁食时间决定因素。

4、麻醉前评估中，需特别注意哪种基础疾病？

A.糖尿病

B.高血压

C.冠心病

D.肝炎

【参考答案】C

【解析】冠心病患者麻醉风险最高（C），因心脏代偿能力有限，易引发心肌缺血或心衰。糖尿病（A）影响代谢，高血压（B）增加循环负荷，肝炎（D）影响肝功能但风险较低。

5、术后镇痛泵使用的阿片类药物通常不包括？

A.羟考酮

B.芬太尼

C.罗通定

D.布托啡诺

【参考答案】C

【解析】芬太尼（B）、羟考酮（A）、布托啡诺（D）均为常用术后镇痛药。罗通定（C）为苯二氮?类，主要用于镇静而非阿片镇痛。

6、麻醉并发症中，最易导致永久性神经损伤的是？

A.低血压

B.高血压

C.神经毒性

D.呼吸抑制

【参考答案】C

【解析】神经毒性（C）如硬膜外麻醉药误入蛛网膜下腔可致截瘫。低血压（A）可能引发肾灌注不足，高血压（）增加脑出血风险，呼吸抑制（D）多为暂时性。

7、关于麻醉机氧流量调节，错误的是？

A.手术室氧浓度需＞50%

B.氧流量＞5L/min时需双路供氧

C.麻醉回路氧浓度＞30%即可

D.氧气压力需＞500mmHg

【参考答案】D

【解析】氧气压力标准为＞500mmHg（D正确），但选项D表述错误。氧流量＞5L/min需双路供氧（B正确），回路氧浓度＞30%即可（C正确），手术室需＞50%（A正确）。

8、麻醉苏醒期出现肌张力增高最可能的原因是？

A.低温

B.低钾血症

C.硫喷妥钠蓄积

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】硫喷妥钠（C）脂溶性高易蓄积，导致中枢抑制解除后肌张力异常增高。低温（A）引起肌颤，低钾（B）致肌无力，肝功能异常（D）影响药物代谢速度。

9、麻醉前评估中，以下哪项不属常规检查？

A.血压

B.血糖

C.心电图

D.凝血功能

【参考答案】D

【解析】麻醉前常规检查包括生命体征（血压、心率）、血糖（尤其糖尿病患者）、心电图（排查心脏异常）和血常规。凝血功能仅在怀疑出血倾向或抗凝治疗时检查，非常规项目。

10、全麻诱导药物中，以下哪种属于短效非去极化肌松药？

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.瑞芬太尼

D.芬太尼

【参考答案】B

【解析】丙泊酚为短效全麻药，同时具有轻度肌松作用；依托咪酯为麻醉诱导药但无肌松效果；瑞芬太尼、芬太尼为镇痛药，不参与诱导。

11、硬膜外阻滞失败时，最可能的原因是？

A.局麻药过量

B.穿刺针位置不当

C.患者疼痛敏感

D.麻醉平面不足

【参考答案】B

【解析】硬膜外阻滞失败常见于穿刺点偏离硬膜外腔（如进入蛛网膜下腔或硬膜外血肿），直接导致局部麻醉药无法发挥作用。

12、术后镇痛的阿片类药物中，半衰期最短的是？

A.吗啡

B.芬太尼

C.美沙酮

D.瑞芬太尼

【参考答案】D

【解析】瑞芬太尼为超短效阿片类药物（半衰期1-3分钟），常用于PCIA；吗啡半衰期2-3小时，美沙酮24-36小时，芬太尼12-36小时。

13、新生儿麻醉时，哪种药物易引起呼吸抑制？

A.丙泊酚

B.顺式阿曲库铵

C.瑞芬太尼

D.硫喷妥钠

【参考答案】D

【解析】硫喷妥钠脂溶性高，易通过血脑屏障，新生儿血脑屏障未发育完全，易导致中枢抑制和呼吸抑制。

14、关于深静脉血栓预防，以下哪项错误？

A.术后早期活动

B.低分子肝素

C.长期卧床患者使用弹力袜

D.静脉留置导管

【参考答案】D

【解析】静脉留置导管可能增加血