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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞常引起炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜破裂；

C.凋亡是被动的细胞死亡方式；

D.凋亡细胞形成凋亡小体并被吞噬

【参考答案】D

【解析】细胞凋亡是程序性细胞死亡，受基因调控，细胞膜保持完整，形成凋亡小体被邻近细胞或巨噬细胞吞噬，不引发炎症反应。坏死则表现为细胞膜破裂、内容物释放，引起炎症。因此A、B、C错误，D正确。

2、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.刚果红染色；

D.银染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色可特异性显示淀粉样物质，在偏振光下呈苹果绿色双折光，是诊断淀粉样变性的关键方法。HE染色仅作常规观察，PAS染色用于糖原和基底膜，银染色用于网状纤维或神经内分泌细胞。故选C。

3、下列哪项是良性肿瘤的典型病理特征？

A.核分裂象多见；

B.浸润性生长；

C.细胞异型性明显；

D.膨胀性生长

【参考答案】D

【解析】良性肿瘤多呈膨胀性生长，边界清楚，细胞异型性小，核分裂象少见，不浸润周围组织。恶性肿瘤则表现为浸润性生长、明显异型性和频繁核分裂。故D为正确答案。

4、免疫组化检测中，下列哪种抗体常用于标记T淋巴细胞？

A.CD20；

B.CD3；

C.CD30；

D.CD15

【参考答案】B

【解析】CD3是T细胞特异性标志物，用于识别T细胞谱系。CD20标记B细胞，CD15和CD30常见于霍奇金淋巴瘤细胞。因此，判断T细胞来源应选用CD3，答案为B。

5、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.结肠腺瘤性息肉；

C.肝细胞脂肪变性；

D.肾小球肾炎

【参考答案】B

【解析】结肠腺瘤性息肉具有较高恶变风险，属于癌前病变。慢性胃炎、脂肪变性和肾小球肾炎无直接癌变倾向。因此，B为正确选项。

6、病理标本固定最常用的固定液是？

A.95%乙醇；

B.10%中性缓冲福尔马林；

C.冰醋酸；

D.丙酮

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林能良好保存组织形态结构，防止自溶和腐败，是病理标本最常用固定液。乙醇、丙酮多用于特殊染色前固定，冰醋酸用于软化钙化组织。故选B。

7、下列哪种细胞属于抗原呈递细胞？

A.中性粒细胞；

B.嗜酸性粒细胞；

C.树突状细胞；

D.浆细胞

【参考答案】C

【解析】树突状细胞是功能最强的抗原呈递细胞，能摄取、加工抗原并激活T细胞。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞主要参与炎症反应，浆细胞分泌抗体，不具抗原呈递功能。故选C。

8、下列哪项不是坏死的类型？

A.凝固性坏死；

B.液化性坏死；

C.纤维素样坏死；

D.凋亡

【参考答案】D

【解析】坏死包括凝固性、液化性、干酪样、脂肪性及纤维素样坏死等类型，为病理性被动死亡。凋亡是生理性或病理性程序性死亡，机制不同，不属于坏死范畴。故D正确。

9、乳腺浸润性导管癌最常发生的部位是？

A.乳晕区；

B.外上象限；

C.内下象限；

D.中央区

【参考答案】B

【解析】乳腺癌以外上象限最常见，约占50%以上，与该区域腺体组织丰富有关。临床查体和影像检查应重点注意此区域。故选B。

10、下列哪种疾病属于自身免疫性皮肤病？

A.银屑病；

B.天疱疮；

C.湿疹；

D.疱疹样皮炎

【参考答案】B

【解析】天疱疮是由抗桥粒芯糖蛋白抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病。银屑病为免疫介导的慢性炎症性皮肤病，湿疹为过敏性，疱疹样皮炎虽与免疫相关但属乳糜泻谱系。最典型自身免疫性者为天疱疮，故选B。

11、下列哪项是原位癌的特征？

A.已突破基底膜；

B.仅限于上皮层内；

C.有淋巴结转移；

D.出现血道转移

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，更无转移。一旦突破基底膜则为浸润癌。故B正确，A、C、D均为浸润癌特征。

12、下列哪种肿瘤最易发生血道转移？

A.鳞状细胞癌；

B.基底细胞癌；

C.绒毛膜癌；

D.脑膜瘤

【参考答案】C

【解析】绒毛膜癌血供丰富，早期即可经血道转移，常见于肺、脑、肝。鳞癌多淋巴转移，基底细胞癌极少转移，脑膜瘤为良性，转移罕见。故选C。

13、下列哪项不是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管；

B.成纤维细胞；

C.炎性细胞；

D.脂肪细胞

【参考答案】D

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）组成，为修复过程中的重要结构。脂肪细胞不属于其主要成分，故选D。

14、下列哪种染色可用于显示结核分枝杆菌？

A.H