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2025年事业单位笔试-山西-山西内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于甲状腺激素生理作用的描述，正确的是：

A．降低基础代谢率；B．促进蛋白质分解；C．促进神经系统发育；D．抑制心肌收缩力

【参考答案】C

【解析】甲状腺激素可促进组织细胞的氧化代谢，提高基础代谢率（A错），促进蛋白质合成（B错），对中枢神经系统尤其是婴幼儿期的脑发育至关重要（C对）。此外，它增强心肌收缩力，加快心率（D错）。因此，C为正确选项。

2、库欣综合征最常见的病因是：

A．肾上腺皮质腺瘤；B．肾上腺皮质癌；C．垂体ACTH瘤；D．异位ACTH综合征

【参考答案】C

【解析】库欣综合征因长期皮质醇增多引起，其中约70%～80%为库欣病，由垂体ACTH分泌瘤导致双侧肾上腺皮质增生所致（C对）。肾上腺肿瘤（A、B）约占15%，异位ACTH综合征（D）占10%左右。故最常见的病因为垂体ACTH瘤。

3、糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）应高于：

A．6.1mmol/L；B．7.0mmol/L；C．7.8mmol/L；D．11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO及中华医学会糖尿病学分会标准，糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或有症状伴随机血糖≥11.1mmol/L。故B正确。

4、1型糖尿病的主要发病机制是：

A．胰岛素抵抗；B．胰岛β细胞自身免疫破坏；C．胰高血糖素分泌过多；D．肥胖相关代谢紊乱

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞进行性破坏，胰岛素绝对缺乏所致，多见于青少年。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制（A、D错），胰高血糖素异常参与高血糖但非主因（C错）。故B正确。

5、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A．黏液性水肿；B．甲状腺冷结节；C．浸润性突眼；D．甲状腺萎缩

【参考答案】C

【解析】Graves病是自身免疫性甲状腺功能亢进，典型表现为高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、浸润性突眼（C对）及胫前黏液性水肿（A为甲减表现）。甲状腺多为“热结节”或弥漫肿大，非冷结节或萎缩。故C为特征性表现。

6、下列哪种激素由下丘脑分泌？

A．促甲状腺激素（TSH）；B．促肾上腺皮质激素（ACTH）；C．生长抑素；D．促性腺激素（FSH）

【参考答案】C

【解析】下丘脑分泌多种释放激素和抑制激素，如生长抑素（抑制GH分泌）、TRH、CRH、GnRH等。TSH、ACTH、FSH均由腺垂体分泌（A、B、D错）。生长抑素由下丘脑及胰岛等组织分泌，故C正确。

7、糖尿病患者出现低血糖的常见原因是：

A．饮食过量；B．胰岛素使用过量；C．运动不足；D．感染

【参考答案】B

【解析】低血糖常见于胰岛素或促胰岛素分泌剂（如磺脲类）使用过量（B对），尤其在进食减少或运动增加时。饮食过量（A）、运动不足（C）、感染（D）多导致高血糖。及时识别和处理低血糖至关重要，以防昏迷。

8、下列哪项检查对诊断原发性醛固酮增多症最有价值？

A．血清钠测定；B．血浆醛固酮/肾素比值（ARR）；C．尿钾排泄量；D．肾上腺CT

【参考答案】B

【解析】原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾。血浆醛固酮/肾素比值（ARR）是筛查首选，比值升高提示可能患病（B对）。确诊需进一步做抑制试验。CT用于定位，非诊断首选。故B最具有价值。

9、关于2型糖尿病的胰岛素治疗，以下说法正确的是：

A．一经诊断必须立即使用；B．仅用于1型糖尿病；C．口服药失效后可启用；D．不能与口服药联用

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病治疗遵循阶梯原则，首选生活方式干预和口服降糖药。当口服药控制不佳时，可加用胰岛素（C对）。并非一经诊断即用（A错），胰岛素也用于2型（B错），且可与口服药联用（D错）。

10、下列哪种情况最可能导致抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）？

A．脑外伤；B．脱水；C．糖尿病insipidus；D．大量饮水

【参考答案】A

【解析】SIADH常见于中枢神经系统疾病（如脑外伤、脑炎、脑肿瘤）或肺部疾病（如肺炎、肺癌），导致ADH异常分泌，引起低钠血症（A对）。脱水（B）、尿崩症（C）、大量饮水（D）分别导致高钠或水利尿，与SIADH机制相反。

11、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因，最常见的是：

A．胰岛素中断；B．暴饮暴食；C．情绪激动；D．睡眠不足

【参考答案】A

【解析】DKA常见于1型糖尿病，主要诱因为胰岛素中断或剂量不足（A对），导致脂肪分解增加，酮体生成过多。感染、创伤等应激也可诱发，但胰岛素中断是最直接且常见原因。其他选项影响较小。

12、下列哪项是甲状腺功能减退的典型临床表现