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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于膀胱三角的描述，哪项是正确的？

A．位于膀胱体部，黏膜下层丰富

B．由两个输尿管口和尿道内口围成，黏膜光滑无皱襞

C．是膀胱肿瘤的好发部位，但不易观察

D．在膀胱充盈时形成明显皱褶

【参考答案】B

【解析】膀胱三角位于膀胱底部，由两侧输尿管口与尿道内口三点连线围成，黏膜紧贴肌层，无黏膜下层，故表面光滑、无皱襞。该区域是膀胱炎和膀胱肿瘤的高发部位，因缺乏伸展性，在膀胱充盈或空虚时均无皱褶，易于内镜观察。A项错误在于位置及结构描述不准确；D项错误因该区域无皱褶；C项虽提及好发部位但“不易观察”错误。

2、肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A．大肠埃希菌

B．金黄色葡萄球菌

C．铜绿假单胞菌

D．变形杆菌

【参考答案】A

【解析】肾盂肾炎为上尿路感染，多由细菌经尿道上行感染引起。大肠埃希菌（大肠杆菌）占70%以上，因其常寄居于肠道及会阴部，易通过尿道进入膀胱并上行至肾脏。金黄色葡萄球菌多见于血源性感染；变形杆菌与结石相关；铜绿假单胞菌多见于医源性或耐药感染。故A为最常见病原体，答案正确。

3、前列腺增生最早出现的症状是？

A．尿潴留

B．尿线变细

C．尿频，尤其是夜尿增多

D．血尿

【参考答案】C

【解析】前列腺增生早期因前列腺充血刺激膀胱三角区，引起尿频，尤其夜间膀胱敏感性增高，夜尿次数增多最为常见。随着病情进展，才出现排尿困难、尿线变细、尿不尽感，晚期可致尿潴留或血尿。因此，尿频尤其是夜尿增多是最早症状。A、B、D为中晚期表现，故C正确。

4、泌尿系结石中最常见的类型是？

A．磷酸钙结石

B．尿酸结石

C．草酸钙结石

D．胱氨酸结石

【参考答案】C

【解析】泌尿系结石中草酸钙结石最为常见，约占70%-80%，多与高草酸饮食、高钙尿症、代谢异常有关。磷酸钙结石常见于碱性尿及感染性结石；尿酸结石多见于痛风患者，与酸性尿相关；胱氨酸结石为罕见遗传病所致。因此，C为最常见类型，答案正确。

5、肾癌最常见的病理类型是？

A．乳头状肾细胞癌

B．透明细胞癌

C．嫌色细胞癌

D．集合管癌

【参考答案】B

【解析】肾癌中透明细胞癌最常见，约占70%-80%，起源于肾小管上皮细胞，肿瘤切面呈金黄色或多彩状，镜下细胞质透明。乳头状肾细胞癌占10%-15%，嫌色细胞癌约5%，集合管癌罕见且恶性度高。因此，B为正确答案。

6、膀胱镜检查最常见的并发症是？

A．膀胱穿孔

B．尿道损伤

C．发热

D．血尿

【参考答案】D

【解析】膀胱镜检查为侵入性操作，常造成尿道及膀胱黏膜轻微损伤，术后出现一过性镜下或肉眼血尿最为常见，一般可自行缓解。尿道损伤和膀胱穿孔较少见，多与操作不当有关；发热可能提示感染，但发生率低于血尿。因此，D为最常见并发症。

7、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A．肾前性

B．肾性

C．肾后性

D．功能性

【参考答案】A

【解析】急性肾损伤分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性AKI最常见，由有效循环血量不足（如脱水、失血、心衰）导致肾灌注不足引起，肾实质无损伤，及时纠正可恢复。肾性AKI多因急性肾小管坏死等实质损伤；肾后性由尿路梗阻引起。故A为最常见类型。

8、睾丸鞘膜积液最典型的体征是？

A．阴囊红肿热痛

B．透光试验阳性

C．触诊质地坚硬

D．与睾丸界限不清

【参考答案】B

【解析】睾丸鞘膜积液为鞘膜腔内液体积聚，表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性（手电照射时呈红色透光）是其典型特征。阴囊红肿热痛多见于急性炎症；质地坚硬提示肿瘤可能；鞘膜积液通常与睾丸有界限。故B正确。

9、肾结核最常见的临床表现是？

A．腰痛

B．血尿

C．尿频、尿急、尿痛

D．发热

【参考答案】C

【解析】肾结核早期病变在肾实质，但刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状最为常见，且常为首发表现。血尿、腰痛多见于中晚期；发热为非特异性表现。由于结核杆菌破坏肾组织后流入膀胱，引发结核性膀胱炎，故C为最典型表现。

10、诊断尿路感染最可靠的依据是？

A．尿白细胞升高

B．尿细菌培养菌落计数≥10?/ml

C．尿频尿急症状

D．亚硝酸盐阳性

【参考答案】B

【解析】尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准。清洁中段尿培养菌落计数≥10?/ml具有诊断意义。尿白细胞升高、亚硝酸盐阳性为辅助指标；症状仅为参考。A、C、D均不能单独确诊，故B最可靠。

11、肾小球滤过率（GFR）的正常值约为？

A．60-80ml/min

B．80-100ml/min

C．100-120ml/min

D．120-140m