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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于耳廓假性囊肿的描述，下列哪项正确？

A．囊肿位于皮肤与软骨膜之间；B．多因外伤后血肿机化形成；C．囊液多为血性液体；D．常伴有明显疼痛；E．首选手术切除治疗

【参考答案】A

【解析】耳廓假性囊肿为耳廓软骨间积液，多位于耳廓软骨层之间，非真性囊肿。囊液多为淡黄色浆液性，无明显疼痛，常见于耳甲腔。治疗以穿刺抽液加压包扎为主，手术非首选。选项A正确描述了其解剖位置，其余选项均不符合典型特征。

2、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型最严重的颅内并发症是？

A．脑脓肿；B．硬脑膜外脓肿；C．乙状窦血栓性静脉炎；D．脑膜炎；E．脑积水

【参考答案】A

【解析】胆脂瘤型中耳炎可破坏骨质，侵入颅内，导致多种并发症。其中脑脓肿是最严重的颅内并发症，常见于颞叶或小脑，病情凶险，死亡率高。其他如脑膜炎、硬膜外脓肿等虽也严重，但脑脓肿危害最大，需紧急处理。

3、鼻咽癌最常见的病理类型是？

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．泡状核细胞癌；E．腺样囊性癌

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌以未分化癌为主，尤其在华南地区高发，与EB病毒感染密切相关。泡状核细胞癌是未分化癌的一种亚型，具有较高敏感性。腺癌和腺样囊性癌少见，鳞癌在鼻咽部较少见，多见于鼻腔鼻窦。

4、喉返神经损伤后最常见的声音改变是？

A．声音嘶哑；B．音调升高；C．发声无力；D．失声；E．声音疲劳

【参考答案】A

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，损伤后声带运动障碍，常见单侧声带固定于旁中位，声门闭合不全，导致声音嘶哑。双侧损伤可致呼吸困难，但最常见表现仍为声音嘶哑。

5、急性会厌炎最危险的并发症是？

A．喉痉挛；B．窒息；C．败血症；D．喉水肿；E．吞咽困难

【参考答案】B

【解析】急性会厌炎起病急，会厌高度肿胀可阻塞声门，引起急性上呼吸道梗阻，导致窒息，危及生命。应及早识别，必要时行气管切开。其他症状如吞咽困难、发热常见，但窒息最危险。

6、梅尼埃病的典型临床四联征包括？

A．眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感；B．头痛、耳聋、耳鸣、恶心；C．眩晕、恶心、呕吐、眼震；D．听力下降、耳痛、耳鸣、眩晕；E．耳流脓、头晕、耳鸣、耳闷

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病典型表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，四者合称四联征。眩晕持续20分钟至数小时，伴自主神经症状，无意识障碍。病理基础为膜迷路积水。

7、鼻出血最常见的出血部位是？

A．下鼻道；B．鼻中隔后部；C．利特尔区（Little’sarea）；D．中鼻道；E．鼻咽部

【参考答案】C

【解析】利特尔区位于鼻中隔前下部，为颈内动脉和颈外动脉分支的吻合区，黏膜薄，血管丰富，是鼻出血最常见部位，尤以儿童和青年多见。后部出血多见于老年人，常较严重。

8、喉癌最常见的发生部位是？

A．声门上区；B．声门区；C．声门下区；D．会厌；E．杓会厌襞

【参考答案】B

【解析】喉癌以声门区最常见，约占60%，多为鳞状细胞癌。因早期即出现声音嘶哑，易被发现，预后相对较好。声门上型发展快，易转移，声门下型少见，发现晚，预后差。

9、分泌性中耳炎的主要病因是？

A．中耳化脓性感染；B．咽鼓管功能障碍；C．鼓膜穿孔；D．耳硬化症；E．外耳道阻塞

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎以中耳积液和传导性耳聋为特征，主要因咽鼓管功能障碍导致中耳负压，液体渗出。常见于儿童，与腺样体肥大、上呼吸道感染等相关。治疗重在改善咽鼓管通气。

10、鼻骨骨折复位的最佳时机是？

A．伤后1小时内；B．伤后1～3天；C．伤后1周内；D．伤后2周内；E．伤后1个月

【参考答案】B

【解析】鼻骨骨折应在肿胀明显之前或消退后复位，最佳时间为伤后1～3天，此时肿胀未达高峰，易于判断畸形程度。超过2周后骨痂形成，复位困难，需二期整形。

11、耳源性面瘫最常见于哪种疾病？

A．外耳道炎；B．急性中耳炎；C．慢性化脓性中耳炎；D．耳硬化症；E．听神经瘤

【参考答案】C

【解析】慢性化脓性中耳炎，尤其是胆脂瘤型，可侵蚀面神经管，压迫或损伤面神经，导致耳源性面瘫。多为周围性面瘫，伴耳流脓、听力下降。需手术清除病灶并保护面神经。

12、气管切开术最常见的早期并发症是？

A．气胸；B．出血；C．皮下气肿；D．纵隔气肿；E．拔管困难

【参考答案】C

【解析】皮下气肿是最常见的早期并发症，因术中分离过深或气体逸入疏松组织所致。多发生于颈部，轻者可自行吸收，重者可蔓延至纵隔，需密切观察。出血、气胸较少见。

13、鼻腔最常见的恶性肿瘤是？

A．腺癌；B．淋巴瘤；C．鳞状细胞癌；D．黑色素瘤；E．嗅神经母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】鼻腔恶性肿瘤以鳞状细胞