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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔修复科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在铸造金属全冠牙体预备时，轴面聚合度一般应为

A．2°～5°B．6°～10°C．10°～15°D．15°～20°

【参考答案】A

【解析】铸造金属全冠要求良好的固位与就位，轴面聚合度过大则固位力下降，过小则影响就位。通常要求各轴面聚合角为2°～5°，以兼顾固位与就位。此角度有利于形成足够的机械固位力，同时避免倒凹。临床实践中需使用导平面或定位导板辅助预备。

2、下列哪种材料最常用于制作可摘局部义齿的基托

A．热凝树脂B．自凝树脂C．金属铸造基托D．弹性义齿材料

【参考答案】A

【解析】热凝甲基丙烯酸甲酯树脂（PMMA）是制作可摘局部义齿基托最常用的材料，具有良好的生物相容性、可加工性和美观性。自凝树脂多用于临时修复或修改，机械性能较差。金属基托适用于大跨度缺牙，但成本高。弹性材料适用于特定病例，非主流选择。

3、前牙金瓷冠切端应至少预备的间隙为

A．1.0mmB．1.5mmC．2.0mmD．2.5mm

【参考答案】C

【解析】前牙金瓷冠在切缘处需提供足够的空间以保证瓷层强度和美观，通常要求预备1.5～2.0mm，其中2.0mm为理想值。若间隙不足，易导致瓷层过薄、崩瓷或颜色透出金属底层。预备时应保持均匀厚度，避免应力集中。

4、Kennedy第一类牙列缺损是指

A．单侧游离缺失B．双侧游离缺失C．单侧后牙间隔缺失D．前牙缺失

【参考答案】B

【解析】Kennedy分类中，第一类为双侧后牙游离缺失，即缺牙区位于牙弓后部且无远中基牙。此类缺损易产生杠杆作用，修复设计需重点考虑稳定性与支持。常采用RPI卡环等减少基牙负荷，增强义齿固位。

5、下列哪项不是瓷贴面的适应证

A．氟斑牙B．重度四环素牙C．轻度牙间隙D．严重牙体缺损

【参考答案】D

【解析】瓷贴面适用于轻中度变色牙、轻度错位、牙间隙及釉质发育不全等。严重牙体缺损因剩余牙体组织不足，难以提供足够粘接面积和支撑，应选择全冠修复。贴面磨除牙体少，但对抗力要求高。

6、全口义齿排牙时，上颌第一磨牙近中舌尖应接触平面

A．正确B．错误C．视患者情况而定D．仅在非正中时接触

【参考答案】A

【解析】全口义齿排牙要求上颌第一磨牙近中舌尖为主要功能尖，应在正中时接触下颌中央窝。此接触点承担主要咀嚼力，确保应力沿牙长轴传导。其他尖如远中舌尖、颊尖可稍离开0.5～1mm，形成平衡。

7、下列哪种印模材料属于弹性不可逆性

A．藻酸盐B．琼脂C．氧化锌丁香油D．印模石膏

【参考答案】A

【解析】藻酸盐印模材料为弹性不可逆水胶体，取模后发生化学反应凝固，不可恢复原状。琼脂为弹性可逆性，可用于精密修复。氧化锌丁香油为非弹性，印模石膏为刚性不可逆。藻酸盐成本低，应用广泛，但尺寸稳定性较差。

8、固定桥的固位力主要来源于

A．粘接剂的粘结力B．摩擦力与约束力C．基牙的牙周潜力D．桥体设计

【参考答案】B

【解析】固定桥的固位依赖于基牙预备体与固位体之间的摩擦力、约束力及粘接剂辅助作用。其中摩擦力是主要来源，由预备体轴面聚合度、长度和密合度决定。粘接剂增强固位，但非主导因素。基牙支持力影响稳定性而非直接固位。

9、下列哪项不是影响全口义齿固位的因素

A．唾液黏稠度B．基托边缘封闭C．咬合平衡D．牙槽嵴高度

【参考答案】C

【解析】全口义齿固位与基托与黏膜间的吸附力、边缘封闭、唾液性质及牙槽嵴形态密切相关。咬合平衡影响稳定性与功能，但不直接决定固位。良好的边缘封闭可形成负压，增强吸附。牙槽嵴吸收严重时固位面积减小，影响固位。

10、金属烤瓷冠中，瓷层发生剥脱最常见的原因是

A．金属表面污染B．瓷烧结温度过高C．冷却过快D．咬合过高

【参考答案】A

【解析】瓷层剥脱最常见的原因是金属基底表面污染（如油脂、汗液）导致金-瓷结合界面破坏。其他因素如金属与瓷热膨胀系数不匹配、氧化层过厚或不足、冷却方式不当也会影响结合强度。临床操作中应严格清洁金属表面。

11、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是

A．增强美观B．防止向脱位C．防止翘动D．分散力

【参考答案】C

【解析】间接固位体位于支点线对侧，主要功能是抵抗义齿翘动或旋转，增强稳定性。常见于Kennedy第一、二类缺损。如支托、连续卡环等。其作用不是直接固位，而是辅助抵抗杠杆力，防止游离端义齿下沉。

12、下列哪种情况适合采用种植支持式全口义齿

A．牙槽嵴严重吸收B．轻度牙周病患者C．糖尿病未控制者D．颌骨放疗后

【参考答案】A

【解析】牙槽嵴严重吸收导致传