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2025年事业单位笔试-上海-上海病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，ICD-10主要用于以下哪项工作？

A.医疗费用结算

B.疾病分类与编码

C.患者身份识别

D.药品库存管理

【参考答案】B

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的疾病分类标准，主要用于疾病、损伤和死因的统计分类与编码，是病案信息管理中疾病诊断标准化的核心工具。该编码系统支持临床数据分析、医疗质量评估和医保支付等，但其核心功能是疾病分类与编码，故选B。

2、下列哪项属于病案首页必填信息？

A.患者家属联系电话

B.主治医师姓名

C.患者兴趣爱好

D.住院期间饮食偏好

【参考答案】B

【解析】病案首页是医疗信息统计和医保报销的重要依据，必须包含患者基本信息、诊断信息和医疗过程关键数据。其中，主治医师姓名属于医疗责任主体信息，是国家《住院病案首页数据填写质量规范》明确要求填写的内容，其他如联系方式、饮食偏好等非必要信息不强制填报，故选B。

3、电子病历系统中，实现不同系统间数据交换的关键技术是？

A.数据加密

B.接口标准化

C.用户权限管理

D.数据备份

【参考答案】B

【解析】接口标准化（如HL7、FHIR协议）是实现医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）、实验室系统（LIS）等之间数据共享和交互的基础。只有通过统一的数据格式和传输协议，才能确保信息在不同平台间准确传递，提升医疗信息整合效率，故选B。

4、病案保存期限中，住院病案一般应保存多久？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年以上

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限自患者最后一次住院结束之日起不少于30年。因住院病案涉及医疗纠纷举证、医保审计和医学研究，具有长期法律和管理价值，必须长期保存，故选D。

5、下列哪项不属于病案质量管理的主要内容？

A.诊断编码准确性

B.手术记录完整性

C.医护人员排班合理性

D.出院小结规范性

【参考答案】C

【解析】病案质量管理聚焦于病历内容的真实性、完整性与规范性，包括诊断、治疗、手术、护理等医疗行为的记录质量。医护人员排班属于人力资源管理范畴，不直接影响病案内容质量，故不属于病案质量管理内容，选C。

6、在ICD-10编码中，肿瘤的动态编码“/3”表示？

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.原位癌

D.性质未特指

【参考答案】B

【解析】ICD-10中肿瘤动态编码“/”后数字表示肿瘤性质：“/0”为良性，“/1”为交界性或性质未定，“/2”为原位癌，“/3”为恶性肿瘤。该编码用于肿瘤登记和统计，是病案编码人员必须掌握的核心知识，故选B。

7、下列哪项是病案信息泄露的常见风险途径？

A.使用强密码登录系统

B.匿名化处理科研数据

C.未加密传输病历文件

D.定期更换系统账户密码

【参考答案】C

【解析】未加密传输病历文件易被截获，导致患者隐私泄露，是信息安全的重大隐患。根据《个人信息保护法》和《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医疗数据传输必须采取加密措施。其他选项均为安全防护措施，故选C。

8、DRGs（疾病诊断相关分组）支付制度中，分组的主要依据不包括？

A.主要诊断

B.主要手术操作

C.住院天数

D.患者性别

【参考答案】D

【解析】DRGs分组依据包括主要诊断、主要手术、并发症/合并症、年龄、出院状态等，但患者性别通常不作为主要分组因素。住院天数是分组结果的影响指标之一，而性别对资源消耗影响较小，一般不纳入核心分组逻辑，故选D。

9、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A.医生查房查阅病历

B.患者复印出院记录

C.科研分析某病种发病率

D.护士执行医嘱

【参考答案】C

【解析】病案信息二次利用指在完成医疗活动后，将病历数据用于科研、教学、管理、公共卫生等非直接诊疗用途。科研分析发病率属于典型的数据统计应用，是病案价值延伸的重要体现，故选C。

10、根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

【参考答案】B

【解析】《病历书写基本规范》规定，首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院后8小时内完成，内容包括病例特点、初步诊断、诊疗计划等，是病历质量检查重点项，超时视为缺陷，故选B。

11、下列哪项是电子病历系统（EMR）的核心功能？

A.在线挂号

B.医嘱录入与执行

C.医院宣传片播放

D.职工考勤管理

【参考答案】B

【解析】电子病历系统核心功能包括患者信息管理、医嘱录入、病程记录、检查检验结果整合等。医嘱录入与执行是临床医疗工作的