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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是小儿“纯阳之体”的主要含义？

A.小儿阳气旺盛，阴气未充

B.小儿体质偏热，易患热病

C.小儿生长发育迅速，阳气相对偏盛

D.小儿脏腑娇嫩，形气未充

【参考答案】C

【解析】“纯阳之体”出自《颅囟经》，指小儿生机旺盛、发育迅速的生理特点，阳主生长，故称“纯阳”。并非指阳气过盛或体质偏热，而是强调生命力蓬勃、向上的特性。选项A、B误解为阳亢或实热，D描述的是“稚阴稚阳”理论，与“纯阳”侧重点不同。

2、治疗小儿外感风寒咳嗽，首选方剂是？

A.杏苏散

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.清金化痰汤

【参考答案】A

【解析】杏苏散疏风散寒、宣肺止咳，适用于风寒袭肺所致咳嗽。桑菊饮主治风热咳嗽；麻杏石甘汤用于肺热咳喘；清金化痰汤主治痰热咳嗽。小儿外感风寒，肺气失宣，当以辛温解表、宣肺止咳为法，故选A。

3、下列哪项不属于小儿生理“三有余，四不足”的内容？

A.肝常有余

B.心常有余

C.肺常不足

D.脾常不足

【参考答案】B

【解析】“三有余”指肝常有余、心常有余、阳常有余；“四不足”为肺常不足、脾常不足、肾常虚、阴常不足。但现代中医儿科多采用“三有余四不足”理论，其中“心常有余”并非普遍接受的说法，主流为“肝常有余、脾常不足、肺常不足、肾常虚、心常静”。故B表述不准确。

4、小儿泄泻变证出现阴竭阳脱，首选方剂是？

A.参附龙牡救逆汤

B.生脉散

C.四逆汤

D.独参汤

【参考答案】A

【解析】阴竭阳脱属泄泻重证，表现为面色苍白、四肢厥冷、汗出如油、脉微欲绝。参附龙牡救逆汤益气回阳、固脱救逆，兼敛阴潜阳，适用于气阳两脱之危候。生脉散主治气阴两伤；四逆汤回阳救逆但无益气固脱之效；独参汤仅补气固脱，缺温阳之力。

5、治疗小儿脾虚泄泻的代表方是？

A.保和丸

B.藿香正气散

C.参苓白术散

D.葛根芩连汤

【参考答案】C

【解析】参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，为治疗脾虚泄泻的首选方。保和丸用于食积泄泻；藿香正气散主治外感寒湿之泄泻；葛根芩连汤用于湿热泄泻。脾虚运化失职，水湿内停，当以健脾化湿为法，故选C。

6、下列哪项是小儿肺炎喘嗽的主要病机？

A.肺气闭郁

B.肺失宣肃

C.痰热壅肺

D.风邪犯肺

【参考答案】A

【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻扇为主症，其核心病机为外邪犯肺，肺气闭郁，失于宣降。虽有痰热、风寒等不同证型，但“肺气闭郁”是导致咳喘的核心环节。B为肺系病共同病机；C为热证表现；D为病因，非病机本质。

7、治疗小儿夜啼心经积热证，首选方剂是？

A.导赤散

B.朱砂安神丸

C.安神定志丸

D.黄连解毒汤

【参考答案】A

【解析】心经积热所致夜啼，症见夜间啼哭、面赤唇红、小便短赤、舌尖红。导赤散清心泻火、利尿通淋，使热从小便而去，切中病机。朱砂安神丸用于心火亢盛、阴血不足；安神定志丸偏于心胆气虚；黄连解毒汤清热解毒过猛，不适用于小儿娇嫩之体。

8、下列哪项是小儿积滞的主要病位？

A.肝、脾

B.脾、胃

C.肺、脾

D.心、脾

【参考答案】B

【解析】积滞因乳食不化、停积胃肠，气机失畅所致，主要病位在脾胃。脾胃为后天之本，主运化，小儿脾常不足，易因喂养不当致乳食停滞。虽可影响他脏，但核心在脾失健运、胃失和降，故选B。

9、治疗小儿遗尿肾气不固证的首选方剂是？

A.金匮肾气丸

B.桑螵蛸散

C.补中益气汤

D.缩泉丸

【参考答案】D

【解析】肾气不固型遗尿表现为睡中遗尿、尿清长、神疲肢冷、舌淡。缩泉丸温肾固摄、缩尿止遗，是治疗此证的代表方。金匮肾气丸温补肾阳，偏于阳虚水肿；桑螵蛸散用于心肾两虚；补中益气汤主治脾肺气虚，均非首选。

10、下列哪项是麻疹顺证出疹的顺序？

A.耳后发际→面部→躯干→四肢→手足心

B.面部→耳后→躯干→四肢→手足心

C.躯干→面部→四肢→手足心→耳后

D.手足心→四肢→躯干→面部→耳后

【参考答案】A

【解析】麻疹出疹按“耳后发际→面部→颈部→躯干→四肢→手足心”的顺序发展，且出疹时伴高热。此为典型顺证表现。逆证则出疹先后无序、色暗或骤退。掌握出疹顺序有助于判断病情轻重与传变。

11、治疗小儿风热感冒的首选方剂是？

A.银翘散

B.桑菊饮

C.荆防败毒散

D.新加香薷饮

【参考答案】A

【解析】风热感冒以发热重、咽红、流黄涕、舌红为特征。银翘散辛凉解表、清热解毒，为治疗小儿风热感冒的首选方。桑菊饮偏于止咳；荆防败毒散用于风寒感冒；新加香薷饮主治暑湿感冒，故A最宜。

12、下列哪项不属于小儿咳嗽的常见病因？

A.外感六淫

B.痰热内蕴

C.肺气虚弱

D.肝火犯肺