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2025年卫生专业技术资格考试（神经内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男性，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时，CT显示基底节区低密度影，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

【参考答案】B

【解析】急性起病伴基底节区低密度影提示脑梗死，发病3小时内CT可无显著改变，而脑出血CT可见高密度影，蛛网膜下腔出血呈广泛脑沟高密度，脑肿瘤进展缓慢。

2、癫痫持续状态首选的静脉用药是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.拉莫三嗪

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.拉莫三嗪

【参考答案】C

【解析】地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选，10分钟内起效，需注意呼吸抑制。苯妥英钠适用于非持续状态，丙戊酸钠效慢，拉莫三嗪用于难治性癫痫。

3、帕金森病的典型运动症状不包括？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.步态冻结D.流涎增多

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.步态冻结

D.流涎增多

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为震颤、僵直、步态障碍，流涎增多多见于脑桥小脑病变或面神经麻痹，非典型症状。

4、多发性硬化症确诊的金标准是？A.脊液寡克隆带B.MRI显示多灶性T2高信号C.临床孤立综合征D.脊髓MRI异常

A.脑脊液寡克隆带

B.MRI显示多灶性T2高信号

C.临床孤立综合征

D.脊髓MRI异常

【参考答案】B

【】MRI多灶性T2高信号是确诊MS的核心影像特征，脑脊液寡克隆带辅助诊断，临床孤立综合征需结合MRI进展。

5、脑出血患者血压控制目标为？A.收缩压＜140mmHgB.舒张压＜90mmHgC.平均动脉压＜85mmHgD.收缩压＜130mmHg

A.收缩压＜140mmHg

B.舒张压＜90mmHg

C.平均动脉压＜85mmHg

D.收缩压＜130mmHg

【参考答案】D

【解析】脑出血急性期血压控制目标为收缩压＜130mmHg避免过度降压加重脑灌注不足，舒张压＜90mmHg为次选标准。

6、急性脑梗死溶栓治疗时间窗是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

A.6小时内

B.小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）治疗窗为发病4.5小时内，超过6小时因再灌注损伤风险增加需谨慎评估。

7、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？A.脑脊液Aβ42/tau比值升高B.CSF淀粉样蛋白β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1（BACE1）升高C.脑PET显示β淀粉样蛋白沉积D.脑MRI显示海马萎缩

A.脑脊液Aβ42/tau比值升高

B.CSF淀粉样蛋白β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1（BACE1）升高

C.脑PET显示β淀粉样蛋白沉积

D.脑MRI显示海马萎缩

【参考答案】B

【解析】BACE1升高与早期AD相关，但非确诊标志，确诊需结合Aβ42/tau比值、PET及影像学。

8、偏头痛最常见的头痛类型是？A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.搏动性头痛D.压迫性头痛

A.紧张性头痛

B.丛集性头痛

C.搏动性头痛

D.压迫性头痛

【参考答案】C

【解析】偏头痛典型表现为搏动性、单侧、阵发性头痛，性头痛为双侧压迫性，丛集性头痛为眼周疼痛。

9、脊髓型肌萎缩症（SMA）的基因突变热点区域是？A.5号染色体短臂B.7号染色体长臂C.21号染色体长臂D.号染色体短臂

A.5染色体短臂

B.7号染色体长臂

C.21号染色体长臂

D.17号染色体短臂

【参考答案】A

【解析】SMA主要突变位于5号染色体短臂（5q13.1-13.3），影响SMN1基因，其他选项与神经肌肉疾病无关。

10、癫痫患者长期用药需定期监测的指标是？A.血常规B.肝功能C.甲状腺功能D.电解质

A.血常规

B.肝功能

C.甲状腺功能

D.电解质

【参考答案】B

【解析】抗癫痫药物（如丙戊酸钠）易致肝酶升高或肝损伤，需定期监测肝功能，其他选项为一般性体检项目。

11、癫痫持续状态的首选抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.葡萄糖酸钙

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态首选静脉注射苯二氮?类药物（如氯硝西泮），5-10分钟起效。丙戊酸钠适用于非持续状态，葡萄糖酸钙和地塞米松无直接抗癫痫作用。

12、帕金森病药物治疗中，左旋多巴的典型副作用是（）

A.直立性低血压

B.视物模糊

C.运动迟缓

D.舌苔增厚

【参考答案】A

【解析】左旋多巴常见副作