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2025年卫生专业技术资格考试（烧伤外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，35岁，火焰烧伤面积30%，深二度，休克期补液公式应为（）

A.1.5ml/kg·h×4h

B.2ml/kg·h×4h

C.3ml/kg·h×6h

D.4ml/kg·h×8h

【参考答案】C

【解析】根据《烧伤治疗指南》，休克期补液量为伤后2小时内输入胶体液（0.5ml/kg）和晶体液（1.5ml/kg），总量为2ml/kg·h×4h。本题选项C与公式完全匹配，其他选项数值或时间不符合临床标准。

2、烧伤后立即使用破伤风抗毒素的主要适应症是（）

A.创面细菌培养阳性

B.深度烧伤累及肌肉

C.患者有破伤风疫苗接种史

D.创面渗出液含大量白细胞

【参考答案】B

【解析】深度烧伤（III度）累及肌肉骨膜时，存在厌氧菌污染风险，需预防性使用破伤风抗毒素。其他选项中，疫苗接种史（C）是破伤风免疫指标，渗出液白细胞（D）反映感染而非特异性破伤风危险因素。

3、烧伤患者创面处理原则中错误的是（）

A.深二度创面缝合

B.浅二度创面保留焦痂至第3天

C.污染创面清创

D.烧伤后48小时开始使用抗生素

【参考答案】D

【解析】浅二度创面（A）可保留表皮岛促进愈合，但需在伤后24-48小时进行自体皮移植。污染创面（C）需在伤后6小时内清创。错误选项D中，抗生素清创后根据创面细菌培养结果选择使用，过早使用易导致耐药。

4、烧伤患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧疗最佳方案是（）

A.高浓度氧（＞60%）

B吸入氧浓度60%-80%

C.氧合指数＞300

D.无创通气

【参考答案】B

【解析】ARDS患者氧疗遵循低浓度、低流量原则，吸入氧浓度控制在50%-%，氧合指数（PaO2/FiO2）＞200-300即可。B符合ARDS氧疗标准，高浓度氧（A）会加重中毒，无创通气（D）适用于轻症。

5、烧伤后早期营养支持中，蛋白质需求量应达到（）

A.0.8g/kg·d

B1.5g/kg·d

C2.0g/kg·d

D.3.0g/kg·d

【参考答案】C

【解析】烧伤患者蛋白质分解代谢增加，推荐量为2.03.0g/kg·d，其中前30天尤为重要。选项C为推荐下限值，适用于中重度烧伤患者。早期营养支持应优先补充葡萄糖和氨基酸。

6、烧伤瘢痕增生最活跃的时期是（）

A.伤后1周

B.伤后1个月

C伤后3个月

D.伤后个月

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生高峰期为伤后1-3个月，此阶段胶原合成与分解失衡导致瘢痕增厚。伤后1周（A）以炎症反应为主，3个月后（C）进入稳定期，6个月后（D）瘢痕成熟。

7、烧伤合并急性肾衰竭时，首选的肾脏替代治疗是（）

A.连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）

B.血液透析

C.腹膜透析

D.简易式腹膜透析

【参考答案】A

【解析】烧伤后急性肾损伤多伴电解质紊乱和炎症介质，CVVH可高效清除炎症因子和溶质，同时调节容量。血液透析（B）对炎症介质清除效果差，腹膜透析（C/D适用于血流动力学不稳定患者。

8、烧伤患者疼痛评估中，最敏感的指标是（）

A.患者自评疼痛评分（VAS）

B.伤口渗出液IL-6水平

C.患者疼痛部位描述

D.患者睡眠质量评分

【参考答案】A

【解析】VAS评分（0-10分）是国际公认的疼痛量化工具，与患者主观感受直接相关。IL-6（B）反映炎症程度但非疼痛敏感度，睡眠质量（D）是疼痛的间接指标。

9、烧伤后深二度创面愈合时间约为（）

A.2-3周

B.4-6周

C.8-10周

D.12周以上

【参考答案】B

【解析】深二度创面（部分真皮层损伤）愈合需肉芽组织填充，自体皮移植在伤后4-6周进行最佳。直接缝合（A）适用于浅二度，8周（C）以上需考虑皮瓣修复。

10、烧伤患者康复训练中，关节僵硬预防最有效的措施是（）

A.早期被动活动

B.高压氧治疗

C.热敷

D.营养支持

【参考答案】A

【解析】烧伤后关节制动易导致纤维化，伤后48小时开始被动活动可显著降低僵硬发生率。氧（B）主要用于促进伤口愈合，热敷（C）仅缓解疼痛，营养支持（D）是基础治疗。

11、根据最新指南，深度面积估算采用哪种公式？A.体重(kg)×0.2%B.掌心法×烧伤部位数量C.平方根法D.单掌×9

A体重(kg)×0.2%B掌心法×烧伤部位数量C平方根法D单掌×9

【参考答案】D

【解析】深度烧伤面积估算使用单掌×9（九