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2025年国家开放大学《西医临床医学》期末考试复习题库及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏正常的起搏点是（）

A.心房

B.心室

C.窦房结

D.房室结

答案：C

解析：窦房结是心脏正常的起搏点，位于右心房，能够自主发出冲动并控制心脏的节律。心房和心室是心脏的腔室，房室结是传导冲动的部位，但不是正常的起搏点。

2.下列哪种情况下，血常规检查中白细胞计数会明显升高（）

A.严重感染

B.真性红细胞增多症

C.贫血

D.白血病

答案：A

解析：严重感染时，身体会释放炎症因子，刺激骨髓释放更多的白细胞进入血液，导致白细胞计数明显升高。真性红细胞增多症是红细胞计数升高，贫血是红细胞或血红蛋白减少，白血病是白细胞异常增生。

3.诊断糖尿病最常用的指标是（）

A.血糖

B.尿糖

C.胰岛素

D.C肽

答案：A

解析：血糖是诊断糖尿病最常用和最直接的指标，通过检测空腹血糖或餐后血糖可以判断血糖水平是否升高。尿糖、胰岛素和C肽也可以作为辅助诊断指标，但血糖是最主要的诊断依据。

4.肺炎患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺泡通气不足

B.气道阻力增加

C.氧气含量降低

D.肺部炎症导致肺泡壁增厚

答案：A

解析：肺炎患者由于肺部炎症，肺泡壁可能增厚，肺泡弹性回缩力下降，导致肺泡通气不足，无法有效进行气体交换，从而引起呼吸困难。气道阻力增加和氧气含量降低也可能导致呼吸困难，但肺泡通气不足是最直接的原因。

5.心肌梗死最早出现的症状通常是（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.心悸

答案：A

解析：心肌梗死最早出现的症状通常是胸痛，表现为持续性胸骨后疼痛，可能放射至手臂、肩部、颈部等部位。呼吸困难、恶心呕吐和心悸也可能出现，但通常不是最早的症状。

6.甲状腺功能亢进症最典型的临床表现是（）

A.甲状腺肿大

B.心率加快

C.基础代谢率增高

D.手抖

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症最典型的临床表现是基础代谢率增高，患者会感到怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等。甲状腺肿大、心率加快和手抖也是常见的症状，但基础代谢率增高是最典型的表现。

7.治疗细菌性痢疾的首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

答案：B

解析：细菌性痢疾主要由志贺菌引起，对头孢菌素类抗生素敏感，因此治疗细菌性痢疾的首选药物是头孢菌素。青霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染，红霉素主要用于治疗支原体和衣原体感染，庆大霉素主要用于治疗革兰阴性菌感染。

8.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（）

A.肾炎

B.糖尿病

C.类风湿关节炎

D.贫血

答案：C

解析：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节组织，导致关节炎症和疼痛。肾炎可能是多种原因引起的，包括感染、药物等，不一定属于自身免疫性疾病。糖尿病主要是胰岛素分泌不足或作用缺陷，不一定属于自身免疫性疾病。贫血可能是多种原因引起的，包括缺铁、维生素B12缺乏等，不一定属于自身免疫性疾病。

9.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查，最可能的异常是（）

A.残气量减少

B.补呼气量增加

C.肺活量减少

D.功能残气量减少

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于气道阻塞和肺弹性回缩力下降，肺功能检查通常表现为肺活量减少。残气量、补呼气量和功能残气量在COPD患者中可能增加，而不是减少。

10.下列哪种情况下，患者最容易出现低钾血症（）

A.长期使用利尿剂

B.长期静脉输液

C.长期高蛋白饮食

D.长期卧床

答案：A

解析：长期使用利尿剂会导致钾离子随尿液排出增多，容易引起低钾血症。长期静脉输液如果输入液中缺乏钾离子，或者患者摄入不足，也可能导致低钾血症。长期高蛋白饮食和长期卧床一般不会导致低钾血症。

11.甲状腺激素分泌过多会导致（）

A.代谢率降低

B.心率减慢

C.体温升高

D.肌肉无力

答案：C

解析：甲状腺激素具有促进新陈代谢、提高基础代谢率的作用。当甲状腺激素分泌过多时，会加速体内物质的氧化分解，导致产热增加，从而引起体温升高。代谢率降低、心率减慢和肌肉无力通常是甲状腺激素分泌不足的表现。

12.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（）

A.腹胀

B.肌紧张

C.反跳痛

D.压痛

答案：C

解析：急性阑尾炎时，由于炎症刺激腹膜，当按压腹部并迅速抬手时，疼痛会加剧，这种现象称为反跳痛，是急性阑尾炎的重要体征。肌紧张、压痛和腹胀在急性阑尾炎时也可能出现，但反跳痛更具诊断价值。

13.心电图上QRS波群代表（）

A.心房除极

B.心室除极

C.心房复极

D.心室复极