2月临床医学测试题.docxVIP

2月临床医学测试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种细胞不是免疫细胞？

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.成纤维细胞

答案：D。成纤维细胞主要功能是合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质成分，参与组织修复和再生，不属于免疫细胞。淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞都在免疫反应中发挥重要作用。

2.心肌梗死最常发生的部位是：

A.左心室侧壁

B.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3

C.左心房

D.右心室

答案：B。左冠状动脉前降支供应左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3区域，该血管最易发生粥样硬化及血栓形成，导致心肌梗死，所以此区域是心肌梗死最常发生的部位。

3.下列属于甲类传染病的是：

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.麻疹

答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病属于乙类传染病，狂犬病属于乙类传染病，麻疹属于乙类传染病。

4.胃溃疡的好发部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯近幽门部

C.胃底部

D.胃体部

答案：B。胃溃疡多发生于胃小弯近幽门部，此处黏膜较薄，血供较差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强。

5.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.美托洛尔

答案：B。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平。普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。

6.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是：

A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

B.蛋白尿、血尿、水肿、高脂血症

C.蛋白尿、血尿、水肿、低蛋白血症

D.蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全

答案：A。急性肾小球肾炎起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害。高脂血症和低蛋白血症是肾病综合征的主要表现。

7.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快？

A.红细胞数量增多

B.血浆白蛋白增多

C.血浆球蛋白增多

D.血浆纤维蛋白原减少

答案：C。红细胞沉降率（ESR）受多种因素影响，血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞相互聚集，血沉增快。红细胞数量增多时，血沉减慢；血浆白蛋白增多时，血沉减慢；血浆纤维蛋白原减少时，血沉减慢。

8.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性受肾糖阈影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据。糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，可作为糖尿病控制情况的监测指标，但不能用于糖尿病的诊断。血浆胰岛素水平降低可见于1型糖尿病，但不是诊断糖尿病的主要依据。

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为COPD的早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

10.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射起效快，能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但在癫痫持续状态时，地西泮更为常用。

11.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是：

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达高峰，2周后血红蛋白开始上升。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐升高，但不是最先升高的指标。

12.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病，是由于心包积液限制了心脏的舒张，吸气时回心血量减少，导致脉搏减弱或消失。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。

13.上消化道出血最常见的原因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生于肝硬化患者，出血量较大，病情凶险。急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消