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3月病理生理学模考试题与答案(附解析)

一、单选题

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项未突出自稳调节紊乱；B选项“共同的、成套的”表述不准确；D选项没有强调病因和自稳调节；E选项描述不符合疾病的概念。

2.低渗性脱水时体液丢失的特点是

A.细胞内液和细胞外液均明显丢失

B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失

D.血浆丢失，但组织间液无丢失

E.腹泻导致失钾过多

答案：B

解析：低渗性脱水时，失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，水向细胞内转移，所以细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。A选项是高渗性脱水严重时的表现；C选项不符合低渗性脱水特点；D选项组织间液也会丢失；E选项与低渗性脱水体液丢失特点无关。

3.高钾血症对心肌的影响是

A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高

B.兴奋性升高，传导性升高，自律性降低

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低

D.兴奋性降低，传导性升高，自律性升高

E.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高

答案：C

解析：高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增高，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，与阈电位距离变小，使心肌兴奋性先升高后降低；由于静息电位负值变小，使动作电位0期去极化速度减慢，传导性降低；同时，高钾血症时细胞膜对钾离子的通透性增高，复极化4期钾离子外流增加，钠离子内流相对缓慢，自动去极化减慢，自律性降低。

4.代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是

A.泌H?、泌NH??减少，重吸收HCO??增多

B.泌H?、泌NH??增多，重吸收HCO??减少

C.泌H?、泌NH??减少，重吸收HCO??减少

D.泌H?、泌NH??增多，重吸收HCO??增多

E.仅以泌H?方式代偿

答案：D

解析：代谢性酸中毒时，肾脏通过增强肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性，使泌H?、泌NH??增多，同时重吸收HCO??增多，以排出体内多余的酸性物质，维持酸碱平衡。A选项泌H?、泌NH??减少不符合代偿机制；B选项重吸收HCO??减少错误；C选项泌H?、泌NH??减少和重吸收HCO??减少都不符合代偿情况；E选项不全面。

5.发热激活物的主要作用是

A.作用于体温调节中枢

B.引起产热增加

C.激活产内生致热原细胞

D.激活中性粒细胞

E.激活单核细胞

答案：C

解析：发热激活物是指能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，其主要作用是激活产内生致热原细胞，而不是直接作用于体温调节中枢。B选项引起产热增加是发热过程中的表现；D选项激活中性粒细胞和E选项激活单核细胞不全面，发热激活物可激活多种产内生致热原细胞。

6.休克早期微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌多流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌少流，灌多于流

E.不灌不流

答案：A

解析：休克早期，由于交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，使皮肤、内脏等小血管收缩，微循环的灌流量急剧减少，出现少灌少流，且由于微动脉收缩程度大于微静脉，导致灌少于流。B选项多灌多流，灌多于流不符合休克早期特点；C选项少灌多流表述错误；D选项多灌少流是休克期的特点；E选项不灌不流是休克晚期的特点。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是

A.肺血管收缩致肺动脉压升高

B.肺微血管内血栓形成

C.急性肺不张

D.弥漫性肺泡毛细血管膜损伤

E.肺泡水肿

答案：D

解析：ARDS的主要发病环节是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤，这会导致肺泡毛细血管膜通透性增加，引起肺水肿、肺不张等一系列病理变化。A选项肺血管收缩致肺动脉压升高不是主要发病环节；B选项肺微血管内血栓形成是其病理表现之一，但不是主要环节；C选项急性肺不张是其后果；E选项肺泡水肿是肺泡毛细血管膜损伤后的表现。

8.肝功能严重障碍时容易诱发弥散性血管内凝血（DIC）的主要原因是

A.抗凝血酶Ⅲ产生减少

B.组织因子大量入血

C.血小板减少

D.凝血因子合成减少

E.纤溶酶原激活物清除减少

答案：A

解析：肝功能严重障碍时，肝脏合成抗凝血酶Ⅲ减少，抗凝血能力下降，容易诱发DIC。B选项组织因子大量入血一般与组织损伤等有关，不是肝功能障碍诱发DIC的主要原因；C选项血小板减少不是主要因素；D选项凝血因子合