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幼儿教育心理学
学习障碍儿童的干预及教育指导
治疗措施
应根据印儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评结果来确定。一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主,以改善印患儿不良的自我意识,增强其自信心和学习动机。进而根据他们的认知特点,采取针对性的教育治疗,并且尽可能取得家长与学校的配合。迄今应用于这类儿童的治疗方法已有多种。但得到公认有效的方法主要是治疗教育、药物疗法和精神(心理)疗法,综合应用效果更佳。实施矫治时坚持个别化原则,并且忌高起点、超负荷训练,要及时进行效果/心理评估,以调整后期训练。
干预的具体方法如下。
选择适宜的治疗或训练方法
这类儿童有不良的自我意识,缺乏自信,易放弃努力等特
征。要根据其认知特点及发展水平确定治疗教育计划。前
提是务必理解接纳他们,强化其自信心,预防其自我低评
价。尤其关注其易感失败的地方,超负荷的训练矫治“有
百害而无一益”,故忌高起点、超负荷的训练。要求综合
治疗,争取家庭和学校的协调,始终要求父母的参与和介
入。
耐心和持之以恒
学习障碍儿童的行为和不适状态往往是“冰冻三尺,非一
日之寒”,有些甚至可持续到成年期。因此,改??耐心的
对策,切忌急于求成。
早期诊断早期治疗
其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失
自信、自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍。尽早了解
生育史异常的儿童,及时人手对这类儿童进行发育评价和
平衡性运动训练,并且对那些高危儿童(如早产低出生体重
儿、难产儿、高烧痉挛史儿童、癫痫儿童、产伤史儿、气
质难养型儿童等)的家长及时进行咨询指导。
预防为主
导致儿童学习障碍的原因多而复杂,要做到防范一
切致病原因并非容易。但许多围生期的诱因已明确,
有些可做到“防患于未然”。出生后如能早期诊断
早期干预,亦能得到“事半功倍”的效果。
在学校或家庭开展矫治训练
①手眼协调训练:如划消实验、触觉辨认训练、电脑操作
训练、,手语训练、视动训练、书法训练、运动等;
②视觉分析训练:半视野速示训练、Neker立方图辨认、点
状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨
认训练、物体体积面积判断训练等;
③结构化训练:如知觉训练、视觉理解训练、电脑训练、
书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力(自控)
训练等;
④感觉统合训练。
医疗保健机构的干预方法
医疗保健机构的干预常规程序包括:
(1)制定个别教育计划(1EP)。
(2)进行个别指导计划。
(3)在普通学校建立特殊教育班级。
(4)时间概念的教育训练。
(5)中期效果评估等。
具体矫治方法包括:
(1)感觉统合疗法。
(2)行为疗法。
(3)正负强化。
(4)游戏疗法。
(5)社会技能训练。
(6)理解规则训练。
(7)结构化教育训练等。
药物治疗目前尚无特殊药物。通常给予促进脑功能、增智
类药物,包括脑复康、脑复新、丁?氨酪酸等口服治疗。
伴注意缺陷多动者可口服利他林、苯异妥英等中枢兴奋剂;
伴有冲动和攻击行为者则可给予卡马西平或小剂量抗精神
病药物治疗。亦有报道称服用大剂量维生素以及补充铁、
锌等微量元素,但疗效究竟如何尚无定论。应加强防止儿
童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。
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